Целью исследования была оценка эффективности пропитанных хлоргексидином губок для уменьшения связанных с катетером инфекций центральных венозных катетеров, установленных для химиотерапии рака.
Используемый метод представлял собой рандомизированное, проспективное, открытое, контролируемое клиническое исследование (трехэтапное групповое последовательное протокол анализа). Пациенты были из двух отделений интенсивной терапии университетской больницы, проходящих курс химиотерапии по поводу гематологических или онкологических злокачественных новообразований, требующих установки центральных венозных катетеров (ЦВК), которые, как ожидается, будут оставаться на месте не менее 5 дней.
В период с января 2004 по январь был обследован шестьсот один пациент с 9 731 днем катетеризации. 2006 год. Пациенты, поступившие на химиотерапию, получали трехпросветные CVC, пропитанные хлоргексидином и сульфадиазином серебра, в стандартных условиях и были рандомизированы в группы, получавшие пропитанную хлоргексидином глюконатную повязку для ран или стандартный стерильный бинт.
Ежедневная процедура включала клиническую оценку места введения (отек, боль, покраснение), температуру, количество лейкоцитов и С-реактивный протеин.
Катетеры оставались на месте до тех пор, пока в них больше не отпадала необходимость или когда была выявлена инфекция, связанная с ЦВК. подозрение.
Инфекция была подтверждена посевом крови через просвет катетера и посевом периферической крови в соответствии с методом времени до положительной реакции.
В исследование был включен шестьсот один пациент.
Группы были сопоставимы с относительно демографических и клинических данных.
Частота инфекций, связанных с ЦВК, составила 11,3% (34 из 301) и 6,3% (19 из 300) в контрольной группе и группе повязок, пропитанных хлоргексидином, соответственно (р=0,016, относительный риск 0,54, доверительный интервал 0,31-0,94). В частности, можно было бы снизить количество инфекций, связанных с катетером, при введении во внутреннюю яремную вену (р=0,018). Никаких побочных эффектов, связанных с вмешательством, не наблюдалось.
Использование пропитанных хлоргексидином раневых повязок значительно снизило частоту инфекций, связанных с ЦВК, у пациентов, получавших химиотерапию.
Авторы исследования: Heiner Ruschulte, Matthias Franke, Petra Gastmeier, Sebastian Zenz, Karl H Mahr, Stefanie Buchholz, Bernd Hertenstein, Hartmut Hecker, Siegfried Piepenbrock
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на sulfadiazine