Считается, что анаэробные организмы являются важным источником раневой инфекции при лечении онкологических заболеваний головы и шеи.
Антибиотикопрофилактика, состоящая из препаратов, специфичных для анаэробов, в сочетании с препаратами широкого спектра действия, которые обеспечивают защиту от других хорошо известных патогенов, должна быть эффективной комбинированной схемой для этой группы пациентов.
Мы провели проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность профилактика с использованием комбинации метронидазола и цефазолина – назначенная группа А, для профилактики с использованием только цефазолина -группа В, для пациентов, перенесших онкологические процедуры головы и шеи.
Частота раневой инфекции в группе цефазолин-метронидазол (158 пациентов) составила 9,5% по сравнению с 18,6% в группе цефазолина (172 пациента) (р = 0,03). У пациентов, проходящих чистые процедуры, общий уровень инфицирования составил 4,9%, по сравнению с 17,9% для процедур с чистым загрязнением и 33,3% для процедур с загрязнением.
Средняя продолжительность госпитализации составила 20,7 дней для пациентов, у которых развились инфекции, по сравнению с 8,9 днями для пациентов без инфекции.
Анаэробные микроорганизмы культивировались у 12 из 26 пациентов, десять из которых не получали метронидазол.
Более низкий уровень раневой инфекции среди пациентов, получавших метронидазол, свидетельствует о том, что анаэробные микроорганизмы являются важным источником раневой инфекции при онкологических операциях головы и шеи.
Поэтому химиопрофилактика для этих пациентов должна включать специфическое анаэробное лечение в дополнение к средствам широкого спектра действия, которые охватывают более знакомые аэробные организмы.
Авторы исследования: K T Robbins, R M Byers, R Cole, V Fainstein, O M Guillamondegui, S P Schantz, R S Weber, P Wolf, H Goepfert
Отзывы пациентов на metronidazole