Недоношенность является не только основной причиной перинатальной заболеваемости и смертности, но и связана с долгосрочными нарушениями. Исследования различных токолитических средств показали неоднозначные результаты с незначительным эффектом в улучшении продолжительности беременности и недостаточными данными для подтверждения определенного благоприятного влияния на неонатальную заболеваемость или смертность. Известно, что прогестерон оказывает ингибирующее действие на сократительную способность матки и, как полагают, играет ключевую роль в поддержании беременности до срока.
Определить, является ли использование прогестагенных препаратов эффективным в качестве формы лечения или совместного лечения для женщин с угрозой или установленным недоношением. роды с неповрежденными мембранами. Методы поиска: Мы провели поиск в Реестре исследований Кокрейновской группы по беременности и родам (31 августа 2013 г.), CENTRAL (Библиотека Кокрейна 2013 г., выпуск 10), MEDLINE (с 1966 по 31 августа 2013 г.) и Embase (с 1974 по 31 августа 2013 г.). Мы проверили списки литературы по всем включенным исследованиям, чтобы выявить какие-либо дополнительные исследования, и связались с авторами и фармацевтической промышленностью. Критерии отбора: Рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивались прогестагенные препараты, назначаемые отдельно или в комбинации с другими токолитиками, с контрольной группой, получавшей другой токолитик, плацебо или без лечения, для лечения преждевременных родов. Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо извлекли данные и оценили качество исследования.
В этот обзор было включено восемь исследований с участием 563 женщин, но только семь исследований с участием 538 женщин предоставили данные для анализа. Имеются некоторые данные, свидетельствующие о том, что применение прогестагенных препаратов приводит к сокращению преждевременных родов на сроке менее 37 недель беременности и увеличению веса при рождении. Использование прогестагенного средства может также уменьшить частоту сокращений матки, продлить беременность и ослабить сокращение длины шейки матки. Однако анализ был ограничен относительно небольшим числом доступных исследований. Возможности метаанализа также были ограничены различными типами, дозировками и путями введения прогестерона. Выводы авторов: Недостаточно доказательств в пользу применения гестагенных препаратов в качестве токолитического средства у женщин с преждевременными родами.
Авторы исследования: Lin-Lin Su, Miny Samuel, Yap-Seng Chong
Отзывы пациентов на progesterone