В этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании оценивалось влияние аторвастатина, эстрадиола и норэтистерона, по отдельности и в комбинации, на липидный профиль и сосудистую реактивность у женщин в постменопаузе с гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией. Было отобрано девяносто четыре женщины в возрасте 50-65 лет. Все получали диетическую консультацию (4 недели), плацебо (4 недели) и медикаментозную терапию (12 недель): 17-бета-эстрадиол 2 мг/сут (Е) (n=17), Е + норэтистерона ацетат 1 мг/сут (Р) (n=18), аторвастатин 10 мг/сут (A) (n=20), E + A (n=21) и E + P + A (n=18). Все методы лечения значительно снизили уровень общего холестерина (ОХ) (Е=8,8%, Е + Р=10,1%, А=27,9%, А + Е=29,4% и Е + Р + А=35,7%) и холестерина ЛПНП (ХС ЛПНП) (Е + Р + A=46,6%, E + A=45,9%, A=40,2%, E=20,3% и E + P=12,1%). Что касается уровня холестерина ЛПВП (ЛПВП-с), то в группах Е и Е + А наблюдался рост на 15,5% и 13,1% соответственно. Добавление соединения прогестерона снижало его концентрацию (группа Е + Р=-9,1%, а группа Е + Р + А=-9,5%). Случайным образом примерно половина пациентов в каждой группе были назначены для оценки функции эндотелия (ультразвуковое исследование плечевой артерии). Мы наблюдали, что в группе A (n=10), в группе E (n=10) и с ассоциацией (группа E + A) (n=7) наблюдалось значительное увеличение опосредованной потоком вазодилатации по сравнению с базальными измерениями. Добавление прогестина аннулировало эти преимущества.
Аторвастатин способствовал более благоприятному воздействию на ХС и ХС ЛПНП, в то время как эстрадиол был ответственен за увеличение ХС ЛПВП. Добавление производного прогестерона отменило эти преимущества. Аторвастатин, эстрадиол или и то, и другое вместе улучшают функцию эндотелия, эффект, подавляемый добавлением норэтистерона.
Авторы исследования: André Arpad Faludi, José Mendes Aldrighi, Marcelo Chiara Bertolami, Mohamed H Saleh, Renata Alves Silva, Yara Nakamura, Isabela R O Pereira, Dulcineia Saes Parra Abdalla, José Antonio Franchini Ramires, Jose Eduardo M R Sousa
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на atorvastatin
Отзывы пациентов на norethisterone