Изучить эффективность внутриматочных промываний влагалища хлоргексидином по сравнению с ампициллином в предотвращении передачи стрептококка группы В новорожденным.

Это было рандомизированное контролируемое исследование, включавшее одноплодные беременности с вагинальными родами. Разрыв мембран, если он присутствует, не должен был произойти более чем за 6 часов до этого. Женщины с любым гестационным осложнением, с новорожденным, ранее пораженным стрептококковым сепсисом группы В, или у которых расширение шейки матки превышало 5 см, были исключены. В общей сложности 244 доношенных матери со стрептококковой колонией группы В (скрининг на сроке 36-38 недель) были рандомизированы для получения либо 140 мл хлоргексидина 0,2% путем промывания влагалища каждые 6 ч, либо ампициллина по 2 г внутривенно каждые 6 ч до родов. Мазки у новорожденных брали при рождении в трех разных местах (нос, ухо и желудочный сок).

В общей сложности 108 женщин получали лечение ампициллином и 109 – хлоргексидином. Их возраст и недели беременности при родах были одинаковыми в двух группах. Нерожавшие женщины были поровну распределены между двумя группами (ампициллин – 87%, хлоргексидин – 89%). Клинические данные, такие как вес при рождении (ампициллин, 3,365 +/- 390 g, хлоргексидин, 3,440 +/- 452 g), оценка по шкале Апгар через 1 мин (ампициллин, 8.4 +/- 0.9 , хлоргексидин, 8.2 +/- 1.4 ) и через 5 мин (ампициллин, 9.7 +/- 0.6, хлоргексидин, 9.6 +/- 1.1 ) были одинаковыми для двух групп, как и частота колонизации новорожденных стрептококками группы В (хлоргексидин – 15,6%, ампициллин – 12%). Кишечная палочка, с другой стороны, была значительно более распространена в группе ампициллина (7,4%), чем в группе хлоргексидина (1,8%, p &lt, 0,05). Шесть новорожденных были переведены в отделение интенсивной терапии новорожденных, включая два случая раннего сепсиса (по одному в каждой группе).

В этой тщательно отобранной целевой популяции внутриматочные промывания влагалища хлоргексидином у матерей с колонизацией демонстрируют ту же эффективность, что и ампициллин, в предотвращении вертикальной передачи стрептококка группы В. Кроме того, хлоргексидин снижал скорость колонизации кишечной палочки у новорожденных.

Авторы исследования: F Facchinetti, F Piccinini, B Mordini, A Volpe

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine

Отзывы пациентов на ampicillin