Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС) испытывают боль в груди (ХП) сердечной и некардиальной этиологии.
Лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП) пациентов с ИБС с атипичным ХП приведет к уменьшению ХП, а также к меньшему количеству посещений отделения неотложной помощи (скорой помощи) для ХП, медицинских осмотров и госпитализаций.
Рандомизированное проспективное плацебо-контролируемое исследование с участием пациентов с тяжелой ИБС в анамнезе, без текущей ишемии и не получавших кислотоснижающую терапию. Пациенты получали эзомепразол в дозе 40 мг или плацебо ежедневно в дополнение к стандартным сердечным препаратам в течение 6 месяцев. Первичной конечной точкой был процент пациентов, страдающих ХП.
Из 162 рандомизированных пациентов 78 получали эзомепразол и 84 — плацебо. Эзомепразол значительно снижал первичную конечную точку у пациентов с ХП (24,4% против 54,8%, p < 0,001). Абсолютное количество эпизодов ХП и дней ХП также значительно сократилось. Меньшее количество пациентов испытали комбинированную конечную точку посещения кабинета врача /скорой помощи по поводу ХП (19,2% против 48,8%, p <, 0,001), главным образом из-за значительно меньшего количества посещений офиса по поводу ХП (14,1% против 39,3%, p <, 0,001). Посещения скорой помощи по поводу ХП имели тенденцию к снижению при применении эзомепразола (12,8% против 22,6%, р = 0,10), как и госпитализации по поводу ХП (14,1% против 20,2%, р = 0,30). Однако исследованию не хватало статистической мощности для достижения этих вторичных конечных точек.
Сопутствующая терапия эзомепразолом у пациентов с ИБС без активной ишемии, но с атипичным ХП в анамнезе снижает число пациентов с дальнейшими симптомами ХП и посещений медицинских кабинетов по поводу ХП. Необходимы более масштабные исследования для дальнейшей оценки лечения ИПП при посещениях неотложной помощи и госпитализациях в этой популяции пациентов.
Авторы исследования: John Liuzzo, John Ambrose, Sajal Das, Mary Devoe, Ravi Korabathina, Saurabh Agarwal, Srmiti Deshmukh, John Coppola
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole