Сравнить эффективность опиоидных и неопиоидных схем обезболивания после плановой операции на мягких тканях кисти. Мы предположили, что между этими 2 группами не будет никакой разницы в восприятии пациентом облегчения боли.
В это проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование были включены пациенты, перенесшие плановые процедуры на мягких тканях кисти (освобождение запястного канала, освобождение спускового пальца, освобождение первого дорсального отсека или удаление кисты ганглия). Пациенты были рандомизированы до операции на 2 группы лечения: ацетаминофен / гидрокодон 325/5 мг (АГ, группа опиоидов) или ацетаминофен /ибупрофен 500/400 мг (AIBU, неопиоидная группа) и наблюдались в течение 2 недель после операции, оценивая ежедневные показатели интенсивности боли – визуальная аналоговая шкала (ВАШ), медикаментозное обезболивание (облегчение боли Лайкерта оценка), необходимость назначения спасательных опиоидов в течение 1 недели и дней до полного избавления от боли.
Шестьдесят пациентов были рандомизированы, 30 в группе АГ и 30 в группе AIBU. Не было никакой разницы в среднем балле VAS. В группе AIBU наблюдалось улучшение обезболивания, но разница не достигла существенного значения. Не было никакой разницы во времени до избавления от боли, с медианой 5 дней в группе АГ и 3 дня в группе AIBU. Двум пациентам в каждой группе потребовались спасительные опиоидные препараты. Побочные эффекты были значительно более частыми в группе АГ (n = 7,23%), чем в группе AIBU (n = 1,3%), но ни один из них не был серьезным.
Мы рекомендуем хирургам рассмотреть комбинацию ацетаминофена и ибупрофена в качестве безопасного и эффективного послеоперационного обезболивающего при операциях на мягких тканях кисти. Тип исследования/уровень доказательности: Терапевтический I.
Авторы исследования: Kent Weinheimer, Brett Michelotti, Jeremy Silver, Kenneth Taylor, Alexander Payatakes