Чтобы проверить эффективность центрального венозного катетера (CVC) ARROWgard (Arrow International Inc, Рединг, Пенсильвания), покрытого сульфадиазином серебра и хлоргексидином (A-CVC), в профилактике инфекций, связанных с CVC. Дизайн: Проспективное рандомизированное исследование.
Медицинский центр третичного уровня. Пациенты и вмешательство: В этом исследовании были оценены двести восемьдесят два пациента, которым потребовалась установка CVC. Пациенты были проспективно рандомизированы для получения либо стандартного CVC (S-CVC), либо A-CVC. Были исследованы только двух- и трехпросветные катетеры со свежими вставками. Основные показатели результатов: Пациенты были оценены на предмет воспаления в месте введения катетера, колонизации в месте введения катетера, местной инфекции, связанной с катетером, и септицемии, связанной с катетером.
2 группы были сопоставимы по возрасту, проценту пациентов в отделении интенсивной терапии, проценту пациентов, получающих общее парентеральное питание, проценту пациентов с трехпросветными катетерами и продолжительности катетеризации. Частота воспаления в месте введения катетера в 2 группах была одинаковой (12% против 10%, группа S-CVC и группа A-CVC соответственно). A-CVC был связан со значительным снижением частоты колонизации места введения катетера (49% против 28%, снижение на 43%, P<,0,001) и частоты местной инфекции, связанной с катетером (22,4% против 5,8%, снижение на 74%, P<,0,001). Частота септицемии, связанной с катетером, была снижена на 41% в группе A-CVC (6,4% против 3,8% в группе S-CVC и группе A-CVC соответственно), но это не было статистически значимым.
Несмотря на заметное снижение колонизации в месте введения катетера и частоты инфекций, связанных с катетером, A-CVC не привел к значительному снижению частоты септицемии, связанной с катетером. Это может быть связано с большей патогенной зависимостью от загрязнения узла катетера, а не с колонизацией места катетера или местной инфекцией, связанной с катетером, или с относительно короткой (5,2 дня) продолжительностью катетеризации в этом исследовании.
Авторы исследования: S Tennenberg, M Lieser, B McCurdy, G Boomer, E Howington, C Newman, I Wolf
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на sulfadiazine