Медикаментозное лечение неосложненного острого дивертикулита не стандартизировано, и в клинической практике существует огромное разнообразие. Наша цель состояла в том, чтобы продемонстрировать, что неосложненный дивертикулит можно лечить с помощью перорального приема амоксициллина плюс клавулановой кислоты и кратковременной госпитализации.
Было проведено проспективное рандомизированное исследование для сравнения пациентов с неосложненным дивертикулитом, получавших пероральный антибиотик после короткого курса внутривенного введения антибиотика, с теми, кто получал внутривенный антибиотик в течение более длительного периода. Лечение антибиотиками включало амоксициллин плюс клавулановую кислоту по 1 г каждые 8 ч. Мы включили 50 пациентов, по 25 в каждую группу. Пациенты в группе 1 начали принимать пероральные антибиотики, как только им стало лучше, и были выписаны на следующий день после этого. Пациенты 2-й группы получали антибиотик внутривенно в течение 7 дней. Обе группы получали пероральный антибиотик при выписке. Конечной точкой исследования был “отказ от лечения”, который определялся как невозможность выписки в ожидаемый день, экстренная госпитализация или повторная госпитализация.
Обе группы были сопоставимы по демографическим и клиническим характеристикам пациентов. У большинства пациентов явное улучшение наблюдалось между 24 и 48 ч после поступления. При сравнении безуспешности лечения не было выявлено существенных различий между группами. Лечение пациентов в группе 1 обеспечило экономию расходов на госпитализацию в размере 1244 евро на одного пациента.
Большинство пациентов с неосложненным дивертикулитом можно безопасно лечить пероральными антибиотиками, поэтому очень короткое пребывание в больнице является безопасным вариантом.
Авторы исследования: Yolanda Ribas, Jordi Bombardó, Francesc Aguilar, Esther Jovell, Manel Alcantara-Moral, Francesc Campillo, Xavier Lleonart, Xavier Serra-Aracil
Отзывы пациентов на amoxicillin