Чтобы сравнить различия в боли, использовании анальгетиков и кровотечениях у детей после тонзиллэктомии с использованием либо гармонического скальпеля, либо биполярной диатермии.
Дети в возрасте 6-15 лет, обратившиеся для тонзиллэктомии, были рандомизированы либо на гармонический скальпель, либо на биполярную диатермию. Хирургическая техника. Показатели послеоперационной боли (ВАШ, 0-10) регистрировались в течение 30 мин после операции и снова при выписке из больницы через 4 часа. Последующее телефонное интервью ежедневно в течение 7 дней, а затем каждый второй день до 13-го дня использовалось для мониторинга показателей боли, использования анальгетиков и кровотечения из миндалин.
Всего было обследовано 204 ребенка. Частота ответов в течение первых 7 дней составила 93% для детей в группе гармонического скальпеля и 87% для биполярной группы. Дети испытывали умеренную послеоперационную боль в течение первых 6 дней, после чего боль уменьшилась с 4-7 баллов до 1-2 баллов к 11-му дню. Дети, перенесшие тонзиллэктомию гармоническим скальпелем (n=103), сообщили о более высоких средних показателях боли, чем те, кто перенес биполярную диатермию (n=101), в отношении текущей боли (4,7 против 4,2, p= 0,002), самой сильной боли за день (6,9 против 6,2, p& lt,0,001) и боли при глотании (5,9 против 5,2, p<,0,001) в течение первых 6 послеоперационных дней. Применение анальгетиков (ацетаминофен, ибупрофен) было одинаковым в обеих группах. Повторная госпитализация в связи с кровотечением у детей, перенесших операцию harmonic scalpel, была аналогична тем, кто перенес тонзиллэктомию с биполярной диатермией (9% против 11%), как и кровотечение, требующее повторного хирургического исследования (4% против 2%).
Тонзиллэктомия была связана со значительной болью в течение первых 6 послеоперационных дней. У детей, перенесших тонзиллэктомию гармоническим скальпелем, в течение этого времени наблюдалось небольшое усиление боли по сравнению с группой биполярной диатермии. Оба метода тонзиллэктомии эффективны и безопасны.
Авторы исследования: Matthew Leaper, Murali Mahadevan, David Vokes, Debby Sandow, Brian J Anderson, Teena West