Представлены результаты рандомизированного исследования противорвотной терапии цисплатином (CDDP) и рвоты, вызванной химиотерапией, не связанной с CDDP.
Сто шестьдесят три амбулаторных пациента прошли 282 курса химиотерапии (141 с CDDP и 141 без CDDP). Пациенты были рандомизированы для получения либо высоких доз метоклопрамида плюс метилпреднизолона (группа А), либо тех же препаратов плюс лоразепам (группа В). В обеих группах был получен высокий уровень защиты от рвоты, в целом без статистически значимых различий.
Однако у пациентов, получавших лоразепам, было значительно меньше эпизодов тошноты в течение первого дня после химиотерапии (р менее 0,05). Группа В также превосходила по контролю тревожности в течение первого дня химиотерапии (р менее 0,01). Оба режима были значительно более эффективными у пациентов, которым ранее не проводилась химиотерапия (р менее 0,01). Не было обнаружено различий в противорвотной защите между курсом CDDP и курсом без CDDP.
Не было обнаружено существенных различий в контроле предварительной рвоты между двумя группами tria.
Токсичность была очень умеренной при обоих режимах, хотя седативный эффект был значительно выше при плечо В (р менее 0,001). Мы пришли к выводу, что высокие дозы метоклопрамида плюс метилпреднизолона являются высокоэффективной комбинацией для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, и что она вполне подходит для амбулаторного использования.
Лоразепам значительно не увеличивал противорвотную активность комбинации и не улучшал контроль над предвестниками рвоты, хотя это позволило лучше контролировать острую тошноту и беспокойство.
Авторы исследования: M González Barón, J I Chacón, C García Girón, A Ordóñez Gallego, M L García de Paredes, J Feliu, P Zamora, C Herranz, P Garrido, A Artal
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на methylprednisolone