Цель: установить безопасность и эффективность однократного интраоперационного внутривенного (в/в) введения ацетаминофена в послеоперационном обезболивании после аденотонзиллэктомии в дополнение к стандартизированному режиму перорального обезболивания.
Дизайн исследования Рандомизированное контролируемое проспективное клиническое исследование.
Создание единого академического медицинского центра.
Субъекты и методы Были набраны пациенты в возрасте от 3 до 17 лет, которым была запланирована тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия одним хирургом в период с декабря 2014 года по ноябрь 2016 года.
Пациенты были рандомизированы в 1 из 2 групп, 1-я группа получала однократную интраоперационную дозу внутривенного введения ацетаминофена, а 2-я группа – нет.
Введение и поддержание анестезии, а также техника операции были стандартизированы.
В течение 24-часового послеоперационного периода были проанализированы показатели боли у медсестер, применяемые обезболивающие препараты и время восстановления.
Режим послеоперационной боли включал постоянное чередование приема ацетаминофена и ибупрофена.
Результаты В общей сложности в исследование было включено 260 пациентов., и 131 (50,4%) получили однократную интраоперационную дозу внутривенного ацетаминофена.
Пациенты, получавшие внутривенный ацетаминофен, чаще испытывали послеоперационную тошноту и рвоту, чем пациенты, которые не получали внутривенный ацетаминофен (1,53% против 0,00%, P = 0,016). Не было отмечено существенных различий в показателях послеоперационной боли, потребности в прорывных обезболивающих препаратах, времени до выписки из послеоперационной палаты или больницы или послеоперационных осложнений.
Заключение Применение однократной интраоперационной внутривенной дозы ацетаминофена было связано с минимальным дополнительным побочным эффектом.
Однако однократная интраоперационная внутривенная доза ацетаминофена, добавленная к стандартным наркотическим и ненаркотическим обезболивающим препаратам, не обеспечивает статистически значимого улучшения контроля боли..
Авторы исследования: Christopher A Roberts, Shivani Shah-Becker, Ashley O’Connell Ferster, Aaron Baker, Lauren E Stahl, Khaled Sedeek, Michele M Carr