Ацетаминофен и димедрол обычно используются в качестве препаратов перед трансфузией для предотвращения трансфузионных реакций. Целью этого исследования было проспективное сравнение риска трансфузионных реакций у гематологических/онкологических пациентов, которые получают ацетаминофен с димедролом или плацебо перед переливанием. План и методы исследования: Было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование реакции на переливание крови у 315 подходящих пациентов. Критериями включения были пациенты в возрасте от 18 до 65 лет, поступившие на лечение лейкемии или трансплантации костного мозга (ТКМ). Пациенты были исключены, если у них была известная аллергия на ацетаминофен или димедрол, или в анамнезе были задокументированные лихорадочные или аллергические реакции на переливание крови. Все препараты крови вводили с помощью лейкофильтра. Исследуемые препараты вводили за 30 минут до переливания, и никакой другой ацетаминофен или димедрол не вводили в течение 4 часов после введения исследуемых препаратов. Пациенты находились под наблюдением на предмет развития симптомов реакции в течение 4 часов после переливания.
В общей сложности 154 пациента, получавших активные лекарственные препараты, были сопоставлены с 161 пациентом, получавшим плацебо. Не было никакой существенной разницы в общем риске трансфузионных реакций между двумя группами. Однако анализ конкретных типов реакций выявил значительное снижение риска фебрильных реакций при применении предтрансфузионных препаратов в дополнение к прикроватной лейкоредукции.
Предтрансфузионное лечение пациентов с лейкемией или ТКМ без трансфузионных реакций в анамнезе не снижает общий риск трансфузионных реакций. Однако медикаментозное лечение перед трансфузией может снизить риск лихорадочных негемолитических трансфузионных реакций на препараты крови, восстановленные лейкоцитами.
Авторы исследования: LeAnne D Kennedy, L Douglas Case, David D Hurd, Julia M Cruz, Gregory J Pomper
Отзывы пациентов на diphenhydramine