В период с 1987 по 1991 год Британское национальное исследование лимфомы рандомизировало 459 пациентов с неходжкинской лимфомой с крупноклеточным компонентом либо на CHOP, либо на режим PACEBOM. Пациенты и методы: В это исследование были включены четыреста пятьдесят девять подходящих пациентов, четыреста один с диффузной крупноклеточной лимфомой и пятьдесят восемь с диффузной смешанной клеточной лимфомой в соответствии с Рабочей формулировкой. Двести двадцать шесть пациентов были рандомизированы для получения CHOP и двести тридцать три для получения PACEBOM. Два этапа исследования были хорошо сбалансированы по всем потенциальным прогностическим факторам.
Частота полной ремиссии при применении PACEBOM составила 64%, а при применении CHOP – 57% (NS). Через восемь лет выживаемость по актуарным причинам (CSS) в группе PACEBOM составляет 59% по сравнению с 49% в группе CHOP (P = 0,09). У пациентов старше 50 лет в группе PACEBOM показатели CSS и общей выживаемости были значительно лучше (P = 0,002), а CSS также значительно улучшился при IV стадии заболевания (P = 0,02).
Зрелые данные этого исследования предполагают, что этопозид-содержащий многоагентный еженедельный режим может быть лучше, чем CHOP.
Авторы исследования: D C Linch, P Smith, B W Hancock, P J Hoskin, D C Cunningham, A C Newland, D Milligan, P A Stevenson, J K Wood, K A Maclennan, B Vaughan, G Vaughan, W M Gregory