Хлоргексидин (CHX) является противомикробным средством, используемым для профилактики кариеса, заболеваний пародонта и постэкстракционного альвеолярного остеита (АО). Недавно был представлен биоадгезивный гель для доставки активного вещества CHX. Внутриальвеолярное размещение биоадгезивного геля обеспечивает более прямой и длительный терапевтический эффект CHX, что полезно для профилактики АО после удаления пораженных третьих моляров. Внутриальвеолярное применение биоадгезивного геля CHX у пациентов с нарушениями свертываемости крови может увеличить риск осложнений послеоперационного кровотечения. И наоборот, нарушения свертываемости крови могут влиять на эффективность CHX для профилактики АО. Целью настоящего исследования была оценка эффективности биоадгезивного 0,2%-ного геля CHX в снижении частоты поражений третьего моляра после экстракции АО у пациентов с нарушениями свертываемости крови.
Мы провели двойное слепое рандомизированное параллельное групповое исследование 38 пациентов с нарушениями свертываемости крови. Экспериментальную группу (n = 14) лечили биоадгезивным 0,2% гелем CHX, нанесенным интраоперационно один раз после хирургического удаления третьего моляра. Контрольную группу (n = 24) лечили идентичным образом гелем плацебо.
Мы наблюдали снижение частоты АО на 57,15% в экспериментальной группе. В контрольной группе частота АО составила 17%, а в экспериментальной группе – 7% (Р = 0,402). Осложнения кровотечения произошли у 21% в экспериментальной группе по сравнению с 29% в контрольной группе (P = .601).
Как описано в предыдущих исследованиях, однократное внутриальвеолярное нанесение биоадгезивного 0,2% геля CHX интраоперационным способом, по-видимому, снижает частоту возникновения АО после удаления пораженных третьих моляров у пациентов с нарушениями свертываемости крови. На основании сообщенного процента осложнений кровотечения рекомендуется рутинное применение послеоперационных местных гемостатических мер.
Авторы исследования: Daniel Torres-Lagares, Jose Luis Gutierrez-Perez, Pilar Hita-Iglesias, Natale Magallanes-Abad, Rafael Flores-Ruiz, Marta Basallote-Garcia, Maribel Gonzalez-Martin
Отзывы пациентов на chlorhexidine