Классическим методом лечения вульгарной пузырчатки является преднизолон. Иммуносупрессивные препараты могут использоваться совместно.

Сравнить эффективность азатиоприна в снижении Индекса активности заболевания (DAI). Пациенты и методы: Было проведено двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование на 56 новых пациентах, распределенных на две терапевтические группы: (i) преднизолон плюс плацебо, (ii) преднизолон плюс азатиоприн. Пациенты регулярно проверялись в течение 1 года. “Полная ремиссия” определялась как заживление всех поражений через 12 месяцев, и преднизолон &lt, 7,5 мг ежедневно, (DAI ≤ 1). Анализ проводился с помощью “Намерения лечить” (ITT) и “Анализа завершения лечения” (TCA).

Обе группы были схожи по возрасту, полу, продолжительности заболевания и DAI. Первичная конечная точка: По ITT и TCA средний DAI улучшился в обеих группах без существенной разницы между ними. Разница стала существенной в последнем триместре (3 месяца, ITT: P = 0,033, TCA: P = 0,045). Вторичная конечная точка: Общая доза стероидов значительно снизилась в обеих группах, без существенной разницы между ними, за исключением последнего триместра (ITT: P = 0,011, TCA: P = 0,035). Средняя суточная доза стероидов постепенно снижалась в обеих группах, становясь статистически значимой в пользу азатиоприна, в последнем триместре, особенно на 12-м месяце (ITT: P = 0,002, TCA: P = 0,005). Полная ремиссия была значимой через 12 месяцев только для TCA (AZA/Контроль: 53,6%/39,9%, P = 0,043). Ограничения: Размер выборки был довольно мал, чтобы продемонстрировать все различия. Другие ограничения включают выбор первичных и вторичных конечных точек и невозможность измерения активности тиопуринметилтрансферазы.

Азатиоприн помогает снизить дозу преднизолона в долгосрочной перспективе.

Авторы исследования: C Chams-Davatchi, A Mortazavizadeh, M Daneshpazhooh, F Davatchi, K Balighi, N Esmaili, M Akhyani, Z Hallaji, H Seirafi, H Mortazavi

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azathioprine