Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной аритмией после кардиоторакальной операции.
ФП после аортокоронарного шунтирования (АКШ) ассоциируется с увеличением заболеваемости, смертности, нестабильности гемодинамики, тромбоэмболических осложнений, тяжести сердечной недостаточности и числа пациентов отделения интенсивной терапии и стационара.
Кортикостероиды оказывают целый ряд положительных эффектов на восстановление после планового сургер.
Это исследование было разработано для проверки гипотезы о том, что низкие дозы метилпреднизолона (МП) могут влиять на ФП после АКШ и ранние осложнения у пациентов с тяжелой дисфункцией левого желудочка, перенесших плановое шунтирование коронарной артерии без помпы.
В общей сложности 120 пациентов с дисфункцией ЛЖ, которым проводилось плановое АКШ без помпы, случайным образом получали либо МП, либо плацебо.
Пациенты с сахарным диабетом и те, кто получал кортикостероиды, были исключены.
Группа МП получала 5 мг/кг МП внутривенно после введения анестезии, а группа плацебо получала равный объем физиологического раствора.
Мы оценивали переменные после АКШ, включая частоту, продолжительность и частоту рецидивов ФП и раннюю заболеваемость, такую как кровотечение, инфекция, рвота, нарушения функции почек и дыхания, отделение интенсивной терапии или госпитализация. пребывания и ранней смертности.
Средний возраст пациентов составил 62,11 ± 12,34 года при соотношении мужчин и женщин 2,4.
ФП возникла у 23(19,2%) пациентов.
Достоверной разницы в частоте новых случаев ФП было обнаружено между группой плацебо (21,7%) и группой МП (16,7%) (Р=0,47). МП не влиял на послеоперационное кровотечение, инфекцию, рвоту, почечную и дыхательную дисфункцию и смертность, однако МП значительно сокращал время пребывания в отделении интенсивной терапии и стационаре.
МП не влиял на частоту, продолжительность и частоту рецидивов ФП у пациентов с тяжелой дисфункцией ЛЖ, перенесших откачку. АКШ. Тем не менее, MP может значительно сократить время пребывания в отделении интенсивной терапии и стационаре у этих пациентов.
Авторы исследования: Seyed Jalil Mirhosseini, Seyed Khalil Forouzannia, Ali Hassan Sayegh, Mehdi Sanatkar
Отзывы пациентов на methylprednisolone