Тридцать восемь пациентов с ревматоидным артритом, отвечающих критериям Американского колледжа ревматизма (ACR), были включены в рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) продолжительностью 6 месяцев, чтобы оценить, усиливает ли ежемесячное лечение внутривенно.
метилпреднизолон (MP) повышает или ускоряет эффективность сульфасалазина (SSZ). Все пациенты потерпели неудачу по крайней мере с одним препаратом второй линии и были рандомизированы для получения SSZ (2 г/сут) и импульсов MP (5 мг/кг) или SSZ+ (2 г/сут) и импульсов физиологического раствора (SA). Однократную инфузию продолжительностью 2 ч проводили в обеих группах в общей сложности три раза (0, 1 и 2 месяца). Две группы были сопоставимы на исходном этапе в отношении их демографических и клинических характеристик.
Активность заболевания оценивалась каждые 2 месяца с помощью: (1) количества суставов, (2) утренней скованности, (3) силы захвата, (4) визуальной аналоговой оценки боли, (5) анкета для оценки состояния здоровья и (6) крыса с осаждением эритроцитов.
Все показатели результатов значительно улучшились в обеих группах (P <, 0,001). Оценка при каждом последующем посещении не показала существенных различий между группами ни в одном из побочных эффектов, связанных с терапией SSZ (один SA против двух MP). Побочные эффекты, связанные с терапией SA/MP, были редкими и незначительными.
Мы пришли к выводу, что повторные импульсы MP в течение первых 3 месяцев лечения не улучшали эффективность SSZ. Следовательно, нет никаких оснований для использования MP таким образом во время индукционной фазы терапии SSZ.
Авторы исследования: R M Ciconelli, M B Ferraz, R A Visioni, L M Oliveira, E Atra
Отзывы пациентов на methylprednisolone