Объект: С момента публикации в 1990 году результаты Национального исследования острой травмы спинного мозга II (NASCIS II) изменили подход к лечению пациентов с острой травмой спинного мозга (SCI). Совсем недавно рекомендации NASCIS III были приняты учреждениями по всему миру. Цель этой статьи – тщательно пересмотреть результаты и выводы этих исследований, чтобы определить, какую роль они должны играть в принятии решений об оказании помощи пациенту с острой травмой спинного мозга.
Опубликованные результаты NASCIS II и III были рассмотрены в контексте первоначального плана исследования, включая сравнение первичных результатов с последующими сравнениями. Данные были повторно преобразованы из табличной формы обратно в исходную форму, чтобы можно было непосредственно контролировать изменения в группах лечения. Эти выводы были дополнительно проанализированы в отношении обоснования стандартов практики. Несмотря на хорошо продуманный и хорошо выполненный, как NASCIS II, так и III не смогли продемонстрировать улучшения показателей первичных результатов в результате введения метилпреднизолона. Постфактумные сравнения, хотя и интересны, не предоставили убедительных данных для установления нового стандарта лечения пациентов с острым ТСМ.
Применение метилпреднизолона при лечении острого ТСМ не доказано в качестве стандарта лечения и не может быть считается рекомендуемым методом лечения. Доказательства эффективности и воздействия препарата являются слабыми и могут представлять собой лишь случайные события. В самом строгом смысле 24-часовое введение метилпреднизолона все еще должно рассматриваться как экспериментальное для использования в клинических исследованиях. Сорока восьми-часовая терапия не рекомендуется. Эти выводы важно учитывать при разработке будущих испытаний и в судебно-медицинской сфере.
Авторы исследования: R J Hurlbert
Отзывы пациентов на methylprednisolone