Циклическая терапия прогестинами широко пропагандируется в качестве дополнения к заместительной терапии эстрогенами в постменопаузе для снижения риска развития рака эндометрия.
Однако принятию этого подхода, по-видимому, предшествовала детальная оценка возможных неблагоприятных побочных эффектов прогестинов, которые могут привести к несоблюдению пациенткой.
Мы оценили неменструальные физические и психологические побочные эффекты перорального приема медроксипрогестерона ацетата в сочетании с трансдермальным эстрогеном в двух группах женщин с предшествующей гистерэктомией и овариэктомией.
Двадцать четыре женщины с проспективно задокументированным тяжелым предменструальным синдромом (ПМС) до операции и 24 женщины без подобных неблагоприятных предменструальных изменений в анамнезе получали трансдермальный эстроген в дозе 100 мкг в дни 1-25 и либо пероральный медроксипрогестерона ацетат в дозе 10 мг ежедневно, либо идентичный плацебо (дни 12-25) в рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании.
Настроение и физические симптомы отслеживались проспективно, используя ежедневные самооценки в Ежедневном контрольном списке симптомов.
Инвентаризация депрессии Бека и шкала самооценки предменструального напряжения были завершены на 24-й день. По завершении исследования пациентов спросили, какой период лечения они предпочитают.
Парные сравнения не выявили каких-либо существенных различий, и предпочтение лечения было поровну разделено между медроксипрогестерона ацетатом и плацебо.
Мы пришли к выводу, что добавление медроксипрогестерона ацетата в дозе 10 мг/сут в течение 14 дней к циклической трансдермальной терапии эстрогенами (дни 1-25) дает отсутствие последовательных неблагоприятных физических или психологических последствий для женщин в течение одного цикла лечения, независимо от их истории ПМС.
Авторы исследования: C Kirkham, P M Hahn, D A Van Vugt, J A Carmichael, R L Reid
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone