Не было продемонстрировано, что какие-либо фармакологические методы лечения эффективно лечат хронические мультисимптомные заболевания (CMI) у ветеранов войны в Персидском заливе (GWV). В этом исследовании оценивалось влияние антагониста глюкокортикоидных рецепторов мифепристона на GWV с CMI. Рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование мифепристона с двумя шестинедельными фазами лечения, разделенными месячным периодом отмены, было проведено в больнице по делам ветеранов (Вирджиния) в период с 2008 по 2011 год. Участники были рандомизированы для получения либо 200 мг мифепристона в день, либо плацебо.
Первичным показателем клинического исхода было изменение самооценки физического здоровья.
Нейрокогнитивное функционирование и показатели депрессии, посттравматического стрессового расстройства и усталости были вторичными. результат.
В исследовании приняли участие шестьдесят пять участников, из которых 36 были рандомизированы, а 32 (средний возраст 49,1 (7,2) года) завершили исследование.
Состояние физического и психического здоровья, а также нейрокогнитивное функционирование были плохими в baselin.
Лечение мифепристоном не было связано с улучшением самооценки физического здоровья (p=0,838) или других показателей психического здоровья, о которых самооценка сообщала.
Лечение мифепристоном было достоверно связано с улучшением вербального обучения (p=0,008, d=0,508), при отсутствии улучшения в других когнитивных показателях (рабочая память (р=0,914), визуальное обучение (р=0,643) и глобальный составной показатель (р=0,937). Исходные уровни утреннего кортизола и лизоцима IC50-DEX, показатель периферической чувствительности к глюкокортикоидам, показали значительную взаимосвязь с конечными показателями вербального обучения (р=0,012 и р=0,007 соответственно). Величина изменения уровня кортизола во время лечения опосредовала улучшение вербального обучения.
Это исследование было отрицательным в отношении первичного и вторичного клинических исходов.
Однако данные свидетельствуют о том, что умеренная доза мифепристона может оказывать ограниченное когнитивно-стимулирующее действие при CMI. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, может ли и с помощью каких механизмов лечение мифепристоном привести к клинически значимому улучшению когнитивных функций при CMI или других психоневрологических состояниях, связанных с нарушением регуляции оси HPA.
Авторы исследования: Julia A Golier, Kimberly Caramanica, Andreas C Michaelides, Iouri Makotkine, James Schmeidler, Philip D Harvey, Rachel Yehuda
Отзывы пациентов на mifepristone