Рабепразол обладает более быстрым началом антисекреторного действия, чем омепразол, и представляет интерес определить, приводит ли это к более быстрому облегчению симптомов у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Оценить облегчение изжоги после 3 дней лечения стандартной дозой рабепразола или высокой дозой омепразола (первичная конечная точка). Вторичные конечные точки включали снижение баллов по другим симптомам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, скорости заживления и количественную оценку использования антацидов.
Пациенты с эндоскопически подтвержденным эрозивным эзофагитом были рандомизированы для получения 4-недельного двойного слепого лечения рабепразолом (20 мг) или омепразолом (40 мг). Пациенты, которые не были исцелены через 4 недели, получали еще 4 недели лечения. Двести семьдесят четыре пациента прошли скрининг, 251 пациент был рандомизирован и 230 пациентов завершили исследование. Количество пациентов с облегчением изжоги на 4-й день было одинаковым в двух группах (84% для рабепразола, 95% доверительный интервал, 76-90%, 83% для омепразола, 95% доверительный интервал, 75-89%). Не было никаких существенных различий между методами лечения в облегчении других симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или в скорости заживления. Количество сообщений о сильной изжоге в течение первых 3 дней было выше в группе омепразола (дневная изжога: 4,7% для рабепразола против 10,3% для омепразола, Р=0,005, ночная изжога: 4,7% для рабепразола против 9,8% для омепразола, Р=0,01, статистические сравнения определены post hoc).
Рабепразол в стандартной дозе был столь же эффективен, как и омепразол в высоких дозах, в облегчении симптомов к 4-му дню лечения и в заживлении поражений пищевода, но у пациентов с тяжелой изжогой действие начиналось быстрее. Это говорит о том, что улучшенные фармакологические свойства рабепразола превращаются в клинически значимое преимущество.
Авторы исследования: G Holtmann, P Bytzer, M Metz, V Loeffler, A L Blum
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на rabeprazole