Предпосылки и цель: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – распространенное заболевание, вызываемое забросом содержимого желудка в пищевод. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) рекомендуются в качестве терапии первой линии для лечения ГЭРБ. Недавно в Японии был выпущен новый блокатор кислоты, конкурирующий с калием, вонопразан. Мы стремились оценить сравнительную эффективность вонопразана и других ИПП в лечении ГЭРБ.
Мы использовали MEDLINE и Центральный регистр контролируемых исследований Кокрейна для поиска литературы. Были включены двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования ИПП и/или вонопразана, которые были опубликованы на английском или японском языках и оценивали лечебные эффекты у взрослых пациентов с ГЭРБ. Чтобы оценить сравнительную эффективность методов лечения, мы провели метаанализ байесовской сети для оценки предположения о согласованности.
Из 4001 статьи, идентифицированной в базе данных, 42 исследования были приемлемыми. Одно исследование было проанализировано вручную и добавлено к анализу. Для основного анализа лечебных эффектов через 8 недель отношение шансов (ORs) вонопразана (20 мг в день) к эзомепразолу (20 мг), рабепразолу (20 мг), лансопразолу (30 мг) и омепразолу (20 мг) составило 2,29 (95% доверительный интервал, 0,79-7,06)., 3.94 (1.15-14.03), 2.40 (0.90-6.77), и 2,71 (0,98-7,90) соответственно. Анализ подгрупп пациентов с тяжелым эзофагитом на исходном этапе показал значительно более высокие значения OR для вонопразана по сравнению с большинством ИПП сравнения.
Этот анализ показывает, что лечебный эффект вонопразана при ГЭРБ выше, чем у рабепразола (20 мг), но не выше, чем у других ИПП. Анализ подгрупп показал, что вонопразан более эффективен, чем большинство ИПП, для пациентов с тяжелым эрозивным эзофагитом.
Авторы исследования: Hirota Miyazaki, Ataru Igarashi, Toshihisa Takeuchi, Lida Teng, Akihito Uda, Hisato Deguchi, Kazuhide Higuchi, Toshiro Tango
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole