В этом исследовании анализируется влияние кратковременного и длительного приема омепразола (ОМ) на заживление язвы двенадцатиперстной кишки, рецидив и статус H. pylori.
Пациенты с активной язвой двенадцатиперстной кишки были случайным образом распределены на лечение ОМ в дозе 20 мг или 40 мг один раз в день в течение 4 недель. Впоследствии пациенты с излеченной язвой двенадцатиперстной кишки были случайным образом распределены в одну из следующих трех групп: ОМ 20 мг один раз в день в течение 12 месяцев, ОМ 20 мг через день в течение 12 месяцев и никакого лечения. Эндоскопию проводили при поступлении, на 4 неделе и через 4, 8 и 12 месяцев. Два образца биопсии из антрального отдела, тела и глазного дна были взяты для гистологии и поиска H. pylori. Было госпитализировано сто восемьдесят пациентов с активной язвой двенадцатиперстной кишки. Девяносто одного лечили ОМ в дозе 20 мг один раз в день и 89 – ОМ в дозе 40 мг в течение 4 недель.
Результаты через 4 недели показывают, что 92,8% пациентов излечились от ОМ в дозе 20 мг и 95,1% – от 40 мг (NS). Во второй части исследования 96 пациентов, которые выздоровели через 4 недели (45 с ОМ 20 мг и 51 с ОМ 40 мг), вошли в долгосрочное исследование. Тридцать шесть пациентов получали ОМ по 20 мг ежедневно в течение 12 месяцев, 35 ОМ по 20 мг поочередно в течение 12 месяцев и 25 пациентов не получали лечения. Результаты показывают скорость заживления 100%, 100% и 95% при приеме ОМ 20 мг ежедневно, 97%, 95% и 93% при приеме ОМ 20 мг поочередно и 81%, 50% и 40% (p <, 0,01) без лечение через 4, 8 и 12 месяцев соответственно. H. pylori, который был обнаружен у 97% пациентов при поступлении, через 4 недели был обнаружен у 92,8% пациентов, получавших ОМ 20 мг, и у 97,5% пациентов, получавших ОМ 40 мг (NS). У трети пациентов H. pylori исчез из антрального отдела, но был обнаружен на глазном дне. В группе, получавшей 20 мг ежедневно в течение 12 месяцев, наблюдалось снижение присутствия H. pylori на 30%.
Мы пришли к выводу, что как непрерывное, так и чередующееся длительное лечение ОМ в дозе 20 мг одинаково эффективно в профилактике рецидива язвы двенадцатиперстной кишки. Заживление активных язв двенадцатиперстной кишки при приеме 20 или 40 мг не влияет на последующее лечение. Длительный прием ОМ в дозе 20 мг ежедневно в течение 12 месяцев временно подавляет H. pylori у трети пациентов. Однако у этих пациентов H. pylori реактивируется после окончания лечения.
Авторы исследования: L Marzio, G Biasco, F Cifani, C DeFanis, M Falcucci, G Ferrini, L Grossi, G Iannetti, G Larcinese, R Lattanzio, et al.
Отзывы пациентов на omeprazole