Чтобы изучить влияние кортикостероидной терапии на развитие рестеноза после успешной чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧКВ), мы рандомизировали 102 пациента с рестенозом после предшествующей ЧКВ для получения высоких доз стероидов (n = 52) или без стероидов (n = 50). Стероидный режим состоял из 125 мг метилпреднизолона внутримышечно накануне и утром PTCA и 60 мг преднизолона ежедневно в течение 1 недели после PTCA. Ангиографическое наблюдение через 6 месяцев было доступно у 27 пациентов, получавших стероиды (52%), и 27 пациентов контрольной группы (54%). Частота рестеноза на единицу поражения была одинаковой в двух группах (36% против 40% соответственно, P = NS). Клиническое наблюдение было доступно у остальных пациентов со средним интервалом 1,2 года.
Клинические корреляты рестеноза (частота и тяжесть стенокардии, положительный тест на беговую дорожку, нефатальный инфаркт или смерть) были одинаковыми в группах, получавших стероиды, и в контрольной группе (24% v.
39%, соответственно, P = 0,56). При позднем наблюдении у 30 пациентов, получавших стероиды (58%), и у 26 пациентов контрольной группы (52%) не было клинических или ангиографических признаков рестеноза (P = NS). В заключение следует отметить, что короткий курс высокодозной терапии кортикостероидами существенно не снижает частоту рестеноза после PTCA.
Авторы исследования: G W Stone, B D Rutherford, D R McConahay, W L Johnson, L V Giorgi, R W Ligon, G O Hartzler
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на methylprednisolone