Эмпирическое лечение внутрибольничной пневмонии (HAP) должно быть сосредоточено на предполагаемых патогенах. Мы оценили эффективность и безопасность моксифлоксацина по сравнению с цефтриаксоном у пациентов с ГАП без риска заражения синегнойной палочкой и другими неферментирующими грамотрицательными бактериями. Пациенты и методы: Мы провели проспективное, рандомизированное, не слепое, многоцентровое и многонациональное исследование для сравнения эффективности и безопасности моксифлоксацина в дозе 400 мг внутривенно один раз в день с последующим приемом внутрь моксифлоксацина в дозе 400 мг один раз в день с цефтриаксоном в дозе 2 г внутривенно один раз в день с последующим приемом внутрь цефуроксима аксетила в дозе 500 мг два раза в день для лечения легкой-ГАП средней степени тяжести у взрослых пациентов, нуждающихся в начальной парентеральной терапии. Первичной переменной эффективности был клинический ответ через 7-10 дней после окончания 7-14-дневного периода лечения, вторичные конечные точки включали клинический и бактериологический ответ с различными интервалами в течение до 31 дня после лечения. Исследование было прекращено преждевременно из-за медленного набора пациентов.
В общей сложности был зарегистрирован 161 субъект (87 мужчин, 74 женщины) в возрасте от 18 до 95 лет, 120 из которых имели право на анализ эффективности в соответствии с протоколом (по 60 человек в группах моксифлоксацина и сравнения). Показатели клинического успеха составили 87% для моксифлоксацина и 83% для препарата сравнения [95% ДИ (от -9,77 до 15,96%)]. Результаты для вторичных конечных точек были сопоставимы между группами. Оба метода лечения были безопасными и хорошо переносимыми.
Моксифлоксацин внутривенно/перорально можно рассматривать как возможную альтернативу антибиотикотерапии пациентов с внутрибольничной пневмонией легкой и средней степени тяжести без факторов риска развития высокорезистентных микроорганизмов.
Авторы исследования: G Höffken, J Barth, E Rubinstein, H Beckmann, HAP study group
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на cefuroxime
Отзывы пациентов на moxifloxacin