Инфекции кровотока, связанные с центральным венозным катетером (ЦВК), являются частой причиной заболеваемости и смертности у пациентов с нейтропенией, вызванной химиотерапией. Повязки для фиксации катетера, содержащие хлоргексидин, могут предотвратить CRBSI. Пациенты и методы: Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование было проведено в 10 гематологических отделениях Германии. Мы сравнили повязки, содержащие хлоргексидин, с контрольными повязками, не содержащими хлоргексидин, у пациентов с нейтропенией. Первичной конечной точкой была частота определенных CRBSI в течение первых 14 дней (dCRBSI14) после размещения CVC. Вторичные конечные точки включали совокупную частоту определенных или вероятных CRBSI в течение 14 дней (dpCRBSI14), общую частоту (dpCRBSI), частоту незапланированных изменений повязки и нежелательных явлений.
С февраля 2012 по сентябрь 2014 года в исследование были включены 613 пациентов, подлежащих оценке. Частота dCRBSI14 составила 2,6% (8/307) в группе хлоргексидина и 3,9% (12/306) в контрольной группе (Р = 0,375). Как dpCRBSI14, так и dpCRBSI встречались значительно реже в основной группе, причем dpCRBSI14 встречался у 6,5% (20/307) в группе хлоргексидина по сравнению с 11% (34/306) в контрольной группе (Р = 0,047), а dpCRBSI – у 10,4% (32/307) против 17% (52/306) соответственно (Р = 0,019). Частота непереносимости повязок с аномалиями кожи и мягких тканей в области контакта была одинаковой в обеих группах (12,4% и 11,8%, Р = 0,901).
Хотя исследование не достигло своей первичной конечной точки, применение хлоргексидинсодержащих повязок для фиксации катетера снижает частоту определенный или вероятный CRBSI у пациентов с нейтропенией. Номер клинических испытаний: NCT01544686 (Clinicaltrials.gov ).
Авторы исследования: L M Biehl, A Huth, J Panse, C Krämer, M Hentrich, M Engelhardt, K Schäfer-Eckart, G Kofla, M Kiehl, C-M Wendtner, M Karthaus, A J Ullmann, M Hellmich, H Christ, M J G T Vehreschild
Отзывы пациентов на chlorhexidine