Мы провели проспективное, рандомизированное, многоцентровое, открытое 2-летнее исследование с участием 76 женщин в постменопаузе в возрасте старше 60 лет с низкой (T-балл менее -1) минеральной плотностью поясничной кости (МПКТ). Группа заместительной гормональной терапии (ЗГТ) получала низкую дозу конъюгированного эстрогена (КЭЭ) в дозе 0,31 мг/сут +/- ацетат медроксипрогестерона (МПА) 2,5 мг/день.
Группа ЗГТ/D получала ту же дозу ЗГТ вместе с альфакальцидолом в суточная доза 1,0 мкг/да.
Изменения МПК поясничного отдела, измеренные с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA), отслеживались каждые 6 месяцев в течение 2 лет.
МПК поясничного отдела в группе ЗГТ увеличилась на 3,37% [95% достоверность интервал (CI) 1.6%-5.2%], 4.00% (95% ДИ 1,6%-6,4%) и 2,32% (95%ДИ от -0,7% до 5,3%) через 12, 18 и 24 месяца соответственно, когда исходное значение было принято за 0%. Поясничная МПКТ в группе ЗГТ/D показала значительное увеличение после 6 месяцев.
Процент увеличения для этой группы через 6, 12, 18 и 24 месяца составил 6,18 (95%ДИ 1.3%-6.6%), 6.18% (95% ДИ 3,9%-8,5%), 7,17% (95%ДИ 4,3%-10,0%) и 8,75% (95%ДИ 6,0%-11,5%) соответственно.
Кроме того, наблюдалась значительная разница в изменениях МПК поясничного отдела между двумя группами через 24 месяца, что позволяет предположить что комбинация ЗГТ и альфакальцидола более эффективна, чем только ЗГТ с точки зрения эффекта МПК.
Это исследование является первым проспективным исследованием, демонстрирующим аддитивный эффект альфакальцидола на МПК поясничного отдела у женщин в постменопаузе, получающих низкие дозы ЗГТ. Это говорит о том, что комбинированную терапию можно рассматривать как перспективный способ лечения потери костной массы после менопаузы.
Авторы исследования: Hideki Mizunuma, Masataka Shiraki, Masafumi Shintani, Itsuo Gorai, Kazuya Makita, Shunichi Itoga, Yoshiko Mochizuki, Hiromichi Mogi, Yasuhisa Iwaoki, Shouichirou Kosha, Toshiyuki Yasui, Osamu Ishihara, Takumi Kurabayashi, Yoshio Kasuga, Kunihiko Hayash
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на alfacalcidol
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone