Мы сравниваем лечение боли у детей с переломами рук ибупрофеном в дозе 10 мг/кг по сравнению с ацетаминофеном с кодеином в дозе 1 мг/кг (кодеиновый компонент).
Это было рандомизированное двойное слепое клиническое исследование с участием детей в течение первых 3 дней после выписки из отделения неотложной помощи (ED). Первичным результатом был отказ от перорального исследуемого препарата, определяемый как использование спасательного препарата. Также оценивались использование обезболивающих препаратов, показатели боли, функциональные исходы, побочные эффекты и удовлетворенность.
Триста тридцать шесть детей были рандомизированы на лечение, 169 – на ибупрофен и 167 – на ацетаминофен с кодеином, было проанализировано 244 пациента. Обе группы использовали медиану из 4 доз (межквартильный диапазон 2, 6,5). Доля неудач при лечении ибупрофеном (20,3%) была ниже, чем при лечении ацетаминофеном с кодеином (31,0%), хотя и не была статистически значимой (разница=10,7%, 95% доверительный интервал -0,2 – 21,6). Доля детей, у которых какая-либо функция (игра, сон, прием пищи, учеба) была затронута болью, когда боль анализировалась по дням после травмы, была значительно ниже в группе ибупрофена. Значительно больше детей, получавших ацетаминофен с кодеином, сообщали о побочных эффектах и не хотели использовать его для лечения будущих переломов.
Ибупрофен был по меньшей мере столь же эффективен, как ацетаминофен с кодеином, для амбулаторной анальгезии у детей с переломами рук. Не было никакой существенной разницы в показателях анальгетической недостаточности или боли, но у детей, получавших ибупрофен, были лучшие функциональные результаты. У детей, получавших ибупрофен, было значительно меньше побочных эффектов, и как дети, так и родители были более удовлетворены ибупрофеном. Ибупрофен предпочтительнее ацетаминофена с кодеином для амбулаторного лечения детей с неосложненными переломами рук.
Авторы исследования: Amy L Drendel, Marc H Gorelick, Steven J Weisman, Roger Lyon, David C Brousseau, Michael K Kim