Серотонин (5-НТ) и норадреналин (НЭ) участвуют в модуляции боли через нисходящие тормозные пути в головном и спинном мозге.
Оценить эффективность дулоксетина, двойного ингибитора обратного захвата 5-НТ и NE, в отношении уменьшения тяжести боли, а также оценки вторичных исходов у пациентов с диабетической периферической невропатической болью (DPNP).
В этом двойном слепом исследовании пациенты с ДПНП и без сопутствующей депрессии были рандомизированы на лечение дулоксетином в дозе 60 мг один раз в день (QD), дулоксетином в дозе 60 мг два раза в день (BID) или плацебо в течение 12 недель. Основным показателем результата был средний недельный балл средней тяжести боли за 24 часа по 11-балльной шкале Лайкерта. Также были оценены вторичные меры и показатели результатов для здоровья.
Дулоксетин 60 мг QD и 60 мг BID продемонстрировали улучшение в лечении DPNP и показали быстрое начало действия, с отделением от плацебо, начиная с 1-й недели по средней 24-часовой шкале тяжести боли. Для всех вторичных показателей боли (кроме аллодинии) средние изменения показали преимущество дулоксетина перед плацебо, без существенной разницы между 60 мг QD и 60 мг BID. Клиническое общее впечатление о тяжести и оценка общего впечатления пациента об улучшении показали большее улучшение у пациентов, получавших дулоксетин, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Дулоксетин не оказывал заметного влияния на контрольную группу диабетиков, и обе дозы были введены безопасно.
Это исследование подтверждает предыдущие выводы о том, что дулоксетин в дозе 60 мг QD и 60 мг BID эффективен и безопасен при лечении диабетической периферической невропатической боли.
Авторы исследования: J F Wernicke, Y L Pritchett, D N D’Souza, A Waninger, P Tran, S Iyengar, J Raskin
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на duloxetine
Отзывы пациентов на norepinephrine