Определить, сколько пациентов с хронической болью при остеоартрите реагируют на различные нехирургические методы лечения. Источники данных: PubMed и Кокрейновская библиотека. Выбор исследования: Были опубликованы систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), которые включали метаанализ результатов респондентов по крайней мере для 1 из следующих вмешательств: ацетаминофен, пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), местные НПВП, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIS), трициклические антидепрессанты, каннабиноиды., консультации, физические упражнения, богатая тромбоцитами плазма, вискозоподдержка, глюкозамин, хондроитин, внутрисуставные кортикостероиды, противовоспалительные средства или опиоиды. Обобщение: В общей сложности было включено 235 систематических обзоров. Из-за ограниченного количества сообщений о метаанализах респондентов было принято решение оценить отдельные РКИ с помощью анализа респондентов в рамках включенных систематических обзоров. Там, где это было возможно, были проведены новые метаанализы. Всего было включено 155 РКИ. Вмешательства, которые привели к значительному облегчению боли у большего числа пациентов по сравнению с контрольной группой, включали физические упражнения (отношение рисков [ОР] 2,36, 95% ДИ 1,79-3,12), внутрисуставные кортикостероиды (ОР = 1,74, 95% ДИ 1,15-2,62), SNRIS (ОР = 1,53, 95% ДИ 1,25- 1,87), пероральные НПВП (ОР = 1,44, 95% ДИ 1,36-1,52), глюкозамин (ОР = 1,33, 95% ДИ 1,02-1,74), местные НПВП (ОР = 1,27, 95% ДИ 1,16-1,38), хондроитин (ОР = 1,26, 95% ДИ 1,13-1,41), вискосупплементация (ОР = 1,22, 95% ДИ 1,12-1,33) и опиоиды (ОР = 1,16, 95% ДИ 1,02-1,32). Предварительно запланированный анализ подгрупп не продемонстрировал никакого эффекта при применении глюкозамина, хондроитина или вискозоподдержки в исследованиях, которые финансировались только государством. Когда были проанализированы испытания продолжительностью более 4 недель, преимущества опиоидов не были статистически значимыми.
Вмешательства, которые обеспечивают значительное облегчение хронической боли при остеоартрите, могут включать физические упражнения, внутрисуставные кортикостероиды, НПВП, пероральные и местные НПВП, глюкозамин, хондроитин, вискосупплементацию и опиоиды. Однако финансирование исследований и продолжительность лечения являются важными факторами при интерпретации этих данных.
Авторы исследования: Joey Ton, Danielle Perry, Betsy Thomas, G Michael Allan, Adrienne J Lindblad, James McCormack, Michael R Kolber, Scott Garrison, Samantha Moe, Rodger Craig, Nicolas Dugré, Karenn Chan, Caitlin R Finley, Rhonda Ti
Отзывы пациентов на glucosamine
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на norepinephrine