Сравнить эффективность перорального приема глюкозамина, хондроитина, комбинации глюкозамина и хондроитина, ацетаминофена и целекоксиба при лечении остеоартрита коленного и/или тазобедренного суставов.
Мы провели поиск в электронных базах данных, включая PubMed, Embase и Cochrane Library, а также в списках ссылок на соответствующие статьи, опубликованные с момента создания до 23 октября 2017 года. Байесовская иерархическая модель случайных эффектов использовалась для изучения общего размера эффекта среди смешанных множественных вмешательств.
Мы выявили 61 рандомизированное контролируемое исследование пациентов с остеоартритом коленного и/или тазобедренного суставов. Не было никакой очевидной разницы в результатах между традиционным мета-анализом и сетевым мета-анализом. Сетевой мета-анализ показал, что целекоксиб, скорее всего, был лучшим вариантом (SMD, -0,32 [95% ДИ, от -0,38 до -0,25]) для лечения боли, за которым следовала комбинация глюкозамина и хондроитина. Что касается физической функции, все вмешательства были значительно лучше, чем пероральное плацебо, за исключением ацетаминофена. Что касается жесткости, глюкозамин (SMD, -0,36 [95% ДИ, от -0,67 до -0,06]) и целекоксиб (SMD, -0,29 [95% ДИ, от -0,51 до -0,08]) были значительно лучше по сравнению с плацебо. С точки зрения безопасности, по сравнению только с плацебо, целекоксиб и ацетаминофен представляли значительные различия.
Учитывая эффективность этих нестероидных противовоспалительных препаратов и симптоматических препаратов замедленного действия, пероральный целекоксиб более эффективен, чем плацебо, в отношении облегчения боли и улучшения физической функции, за которым следует комбинация глюкозамина и хондроитина. Ацетаминофен, вероятно, является наименее эффективным вариантом вмешательства. Эта информация, сопровождаемая переносимостью и экономическими затратами на включенное лечение, будет способствовать принятию решений врачами.
Авторы исследования: Xiaoyue Zhu, Dandong Wu, Lingli Sang, Yidan Wang, Yi Shen, Xun Zhuang, Minjie Chu, Liying Jiang
Отзывы пациентов на glucosamine