Ацетаминофен (парацетамол) рекомендуется в качестве начального фармакологического лечения остеоартрита коленного или тазобедренного суставов. Однако данные исследований и клинических испытаний указывают на большую эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов и специфических ингибиторов циклооксигеназы-2. Дизайн: Два рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых перекрестных многоцентровых клинических исследования, Предпочтение пациентами плацебо, ацетаминофена или целекоксиба Исследования эффективности (PACE). Пациенты: Остеоартрит коленного или тазобедренного сустава. Вмешательство: “Промывание” лечения, рандомизация, 6 недель целекоксиба по 200 мг/сут, ацетаминофена по 1000 мг четыре раза в день или плацебо, повторное “промывание”, переход на 6 недель второго лечения.

Индекс остеоартрита Макмастера Западного Онтарио (WOMAC), визуальная аналоговая шкала боли, предпочтение пациента между двумя видами лечения.

Целекоксиб был более эффективен, чем ацетаминофен, в обоих периодах в обоих исследованиях баллы по шкале WOMAC и шкале боли отличались на уровне p&lt,0,05 в периоде II и в обоих периодах, объединенных в PACE-a, и в периодах I и II, и в обоих периодах, объединенных в PACE-b, но не в периоде I ШАГОВ-a. Ацетаминофен был более эффективен, чем плацебо, как правило, p&lt, 0,05 в PAC-b и &gt,0,05 в PAC-a. Предпочтения пациентов составили 53% целекоксиба против 24% ацетаминофена в PAC-a (p&lt,0,001) и 50% против 32% в PAC-b (p = 0,009), 37% ацетаминофена против 28% плацебо в PAC-a (p = 0,340) и 48% против 24% в ШАГОВ-b (р = 0,007). Не было обнаружено никаких клинически или статистически значимых различий в нежелательных явлениях или переносимости между тремя группами лечения.

Была отмечена более высокая эффективность целекоксиба в сравнении с ацетаминофеном в сравнении с плацебо, в то время как побочные эффекты и переносимость были аналогичными. Представляют интерес различия в результатах и статистическая значимость в двух разных исследованиях.

Авторы исследования: T Pincus, G Koch, H Lei, B Mangal, T Sokka, R Moskowitz, F Wolfe, A Gibofsky, L Simon, S Zlotnick, J G Fort

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на celecoxib