Эффективность парацетамола, используемого в сбалансированной мультимодальной анальгезии после торакотомии, все еще остается неясной.
В проспективном исследовании приняли участие 75 взрослых пациентов, оперированных по поводу ЧЭС.
Пациенты были рандомизированы в 3 группу.
Все они получали эпидуральную аутоанальгезию смесью фентанила (2 мкг/мл) в 0,2% растворе ропивакаина и внутримышечные инъекции кеторолака по 30 мг каждые 8 часов.
В группе 1 (n = 25) парацетамол вводили внутривенно в дозе 4 г в день.
Во 2-й группе (n = 23) парацетамол применяли ректально в эквивалентной дозе.
В 3-й группе (n = 24) парацетамол не давали.
В течение первых 24 послеоперационных часов у всех пациентов оценивали тяжесть болевого синдрома и частоту побочных реакций на обезболивание.
Полученные данные сравнивали с помощью t-критерия Стьюдента и теста x2, принимая во внимание учитывайте поправку Бонферрони.
Значения p <, 0,0017 были определены как статистически значимые.
ВАШ в покое не различался между группами.
При кашле тяжесть болевого синдрома была значительно меньше в группе 1, чем в группах 2 и 3. Использование эпидуральной смеси ропивакаина и фентанила, необходимой для адекватной анальгезии в течение первых 24 часов после операции, было значительно меньше в группах 1 и 2, чем в группе 3. Высокая частота кожного зуда (20%) и задержки мочи (8%) наблюдалась в группе 3 (p <, 0,017). Не было обнаружено различий между группами в развитии диспепсии.
Использование парацетамола в программе послеоперационной мультимодальной анальгетической терапии после торакотомии снижает суточную дозу эпидурально вводимых ропивакаина и фентанила с очевидным улучшением качества обезболивания и частоты побочных реакций, вызванных опиоидами.< / p>
Авторы исследования: D N Uvarov, M M Orlov, A V Levin, A V Sokolov, E V Nedashkovskiĭ
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ropivacaine