Вазоокклюзионные эпизоды (ВОЭ) являются наиболее распространенным осложнением серповидно-клеточной анемии у детей. Лечение магнием, по-видимому, улучшает гидратацию клеток и может привести к уменьшению окклюзии сосудов. Целью этого исследования было определить, уменьшает ли внутривенное (В/в) введение сульфата магния (MgSO4) продолжительность пребывания (LOS) в больнице, показатели боли и кумулятивную анальгезию по сравнению с плацебо.
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием детей в возрасте от 4 до 18 лет, нуждающихся в госпитализации с серповидно-клеточной анемией VOE, требующей внутривенной анальгезии. Участвующие в исследовании дети получали внутривенно MgSO4 (100 мг/кг) каждые 8 часов или плацебо в дополнение к стандартной терапии. Мы использовали t-критерий или тест Манна-Уитни (непрерывные переменные), точный тест Фишера или тест χ2 (частоты). Значения P считались значимыми, если для разницы между группами были рассчитаны <,.05 и 95% доверительные интервалы.
Сто шесть детей были случайным образом распределены для участия в исследовании, и 104 были включены в него. Пятьдесят один (49%) получил MgSO4. Средний возраст детей составил 12,4 года (диапазон: 4-18 лет, SD: 3,8 года), и 56 (54%) были женщинами. Не было никакой существенной разницы в первичном показателе исхода, ЛОС в больнице, со средним значением 132,6 и 117,7 часов в группах MgSO4 и плацебо соответственно (Р = 0,41). Не было существенной разницы между группами по вторичным результатам средних показателей боли (4,9 ± 2,6 против 4,8 ± 2,6 соответственно, Р = 0,92) или потребности в обезболивании (непрерывная инфузия морфина [Р = 0,928], болюсы внутривенного введения морфина [Р = 0,82], ацетаминофен [Р = 0,34], ибупрофен [Р = 0,15], напроксен [Р = 0,10]). В обеих группах были зарегистрированы лишь незначительные побочные эффекты. Боль в месте инфузии была более распространена в группе MgSO4.
Внутривенное введение MgSO4 хорошо переносилось, но не влияло на время пребывания в больнице, показатели боли или кумулятивное обезболивание у поступивших детей с ВОЭ.
Авторы исследования: Ran D Goldman, William Mounstephen, Melanie Kirby-Allen, Jeremy N Friedman