Сравнить 2 кожных препарата двойного действия на спиртовой основе для профилактики инфекции в месте операции (SSI) при плановой колоректальной хирургии.
Колоректальная хирургия связана с самым высоким показателем SSI среди плановых хирургических вмешательств. Хотя фактические данные указывают на то, что препараты для кожи на спиртовой основе превосходят в профилактике SSI, неясно, эквивалентны ли различные препараты на спиртовой основе при проведении процедур с чистым загрязнением колоректальной области.
Мы провели слепое, рандомизированное, неполноценное исследование, в котором сравнивали йод-повакрилекс-спирт (IPA) и хлоргексидин-спирт для плановой, чистой, загрязненной колоректальной хирургии. Первичным результатом было наличие или отсутствие SSI, определяемого как поверхностный или глубокий SSI, в течение 30 дней после выписки. Была выбрана маржа неполноценности в размере 6,6%.
В период с января 2011 по январь 2015 года 802 пациента были рандомизированы, при этом 788 пациентов были включены в анализ намерения лечить (396 ИПА и 392 хлоргексидин-спирт). Разница в общей частоте SSI между IPA (18,7%) и хлоргексидиновым спиртом (15,9%) составила 2,8% (Р = 0,30). Верхняя граница 2,5% доверительного интервала этой разницы составила 8,9%, что больше, чем заранее определенный предел неполноценности в 6,6%. Другие конечные точки, включая индивидуальные типы SSI, время до постановки диагноза SSI и продолжительность пребывания, не отличались между 2 группами.
У пациентов, перенесших плановую чистую контаминированную колоректальную хирургию, использование IPA не соответствовало критерию неполноценности для общей профилактики SSI по сравнению с хлоргексидином-алкоголем. Фотодокументирование ран и тщательное отслеживание результатов в течение 30 дней после выписки способствовали высокой точности текущих стандартных описаний SSI и классификаций ран.< / p>
Авторы исследования: Robyn B Broach, Emily C Paulson, Charles Scott, Najjia N Mahmoud
Отзывы пациентов на chlorhexidine