Пять протоколов хирургического мытья рук (скрабирования) были оценены на предмет их эффективности удаления микроорганизмов и их высушивающего действия на кожу.
Протестированными протоколами скрабирования были: (1) начальный скраб продолжительностью 5 минут и последовательные скрабы продолжительностью 3,5 минуты с хлоргексидином. глюконат 4% (CHG-5), (2) начальный скраб продолжительностью 3 мин и последовательные скрабы продолжительностью 2,5 мин с хлоргексидин глюконат 4% (CHG-3), (3) начальный скраб продолжительностью 3 мин и последовательные скрабы продолжительностью 2,5 мин с повидон йодом 5% и триклозаном 1% (PI-3), (4) начальный скраб продолжительностью 2 мин с использованием 4% хлоргексидина глюконата, за которым следует 30-секундное нанесение 70%-ного изопропанола и 0,5%-ного хлоргексидина глюконата, и 30-секундное нанесение 70%-ного изопропанола и 0,5%-ного хлоргексидина глюконата для последовательных скрабов (IPA), и (5) начальный скраб продолжительностью 2 мин с 4%-ным содержанием хлоргексидина глюконата, за которым следует 30-секундное нанесение 70%-ного этанола и 0,5%-ного хлоргексидина глюконата и 30-секундное нанесение 70%-ного этанола и 0,5%-ного хлоргексидина глюконата для последовательных скрабов (EA). Удобная выборка из 23 медсестер операционной выполняла каждый протокол scrub в течение одной недели в рандомизированном порядке.
Между каждым протоколом проходила неделя обычной рабочей деятельности.
Испытуемых оценивали до начала и после завершения недели каждого протокола, чтобы определить изменения в количестве микробов и состоянии кожи руки.
Образцы для микробиологического анализа собирали до, сразу после и через 2 ч после первоначальной очистки и через 2 ч после последовательной очистки.
Протоколы CHG-5, CHG-3 и PI-3, в которых использовались антисептики на основе детергентов. только сравнивались с протоколами, включающими антисептик на спиртовой основе (IPA и EA). Протоколы, включающие антисептики на спиртовой основе, и протокол CHG-5, как правило, были связаны с наименьшим количеством колониеобразующих единиц (кое) после очистки. В начале тестовой недели не было обнаружено различий между протоколом CHG-5 и антисептиками на спиртовой основе, но после исключительного использования соответствующих протоколов в течение недели антисептики на спиртовой основе были связаны со значительно более низкими числами кое в двух из трех образцов после очистки (Р = 0,003, Р = 0,035). Хотя практически не было обнаружено статистически значимых различий в состоянии кожи, многие испытуемые сообщили, что антисептические процедуры на спиртовой основе менее сушат кожу.
Результаты этого исследования подтверждают предположение, что процедура скрабирования с использованием антисептиков на спиртовой основе столь же эффективна и не более вредна. для кожи, чем более трудоемкие традиционные методы с использованием антисептиков на основе моющих средств.
Авторы исследования: L J Pereira, G M Lee, K J Wade
Отзывы пациентов на chlorhexidine