Критическим фактором, задерживающим выписку пациента после дневной операции, является сильная послеоперационная боль и потребность в сильных анальгетиках. Лапароскопическая стерилизация – это процедура в дневное время и связана с дополнительной послеоперационной болью по сравнению с диагностической лапароскопией. Эта боль, связанная с наложением зажимов Filshie, может быть ишемической или спазматической по этиологии. Папаверин расслабляет гладкую мускулатуру, и целью исследования было выяснить, будет ли папаверин эффективен в уменьшении послеоперационной боли при введении непосредственно в фаллопиевы трубы. Бупивакаин обычно используется в дневной хирургии, и поэтому мы сравнили эффект этого местного анестетика с физиологическим раствором плацебо.
Шестьдесят шесть женщин с ASA I-II, подвергшихся лапароскопической стерилизации, были включены в проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Они получали внутриматочный папаверин (30 мг) или бупивакаин (0,375% 30 мл) или физиологический раствор (30 мл) трансцервикальным путем перед наложением зажимов Filshie.
В послеоперационном периоде между тремя группами не было существенных различий в количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании в первые 60 мин после операции, времени до первой анальгезии, потреблении спасательных анальгетиков или противорвотных средств, частоте послеоперационной тошноты и рвоты, а также седативных и визуальных эффектов. аналоговые показатели боли.
Исходя из представленных данных, мы бы не рекомендовали рутинное трансцервикальное введение папаверина или бупивакаина при болях после лапароскопической стерилизации.
Авторы исследования: A Ng, A Habib, A Swami, G Smith, D Nunns, A C Davidson
Отзывы пациентов на papaverine
Отзывы пациентов на bupivacaine