Комбинация ацетаминофена, кодеина и кофеина (Тайленол 3, Т3) является стандартной послеоперационной анальгезией после операции на груди, несмотря на побочные эффекты и переменную эффективность наркотиков. В этом исследовании сравнивалась эффективность ненаркотического подхода (ацетаминофен и ибупрофен, АцИБУ) с T3 после амбулаторной операции на груди.
В этом двойном слепом рандомизированном эквивалентном исследовании участвовали пациенты, перенесшие амбулаторную операцию на груди. Пациенты были рандомизированы (стратифицированы по типу процедуры) для приема АцИБУ или Т3 четыре раза в день в течение 7 дней или до тех пор, пока боль не пройдет. Интенсивность боли, измеряемая четыре раза в день по визуальной аналоговой шкале, была первичным результатом, вторичными результатами были облегчение боли с помощью анальгетика, дни до избавления от боли, побочные эффекты, прекращение приема препарата в результате побочных эффектов и удовлетворенность пациента.
71 пациент был рандомизирован на AcIBU и 70 пациентов на T3. Анализ повторных измерений не показал существенной разницы в средней интенсивности боли в течение 7 дней (AcIBU 19,9 мм против T3 20,6 мм, P = 0,78). Аналогичным образом, не было никакой существенной разницы в облегчении боли с помощью анальгетика (Р = 0,46). Хотя различий в частоте побочных эффектов не наблюдалось (Р = 0,94), прекращение приема исследуемого препарата в результате побочных эффектов чаще наблюдалось при Т3 (19 % против 6 %, Р = 0,018). Не было выявлено существенных различий в днях до избавления от боли или удовлетворенности пациентов, 92 % пациентов с AcIBU и 89 % пациентов с T3 были удовлетворены своим контролем боли (P = 0,55).
AcIBU является безопасным и эффективным методом контроля боли после амбулаторной операции на груди. По сравнению с Т3, он обеспечивает, по крайней мере, эквивалентную анальгезию и имеет более терпимый профиль побочных эффектов.
Авторы исследования: Alex Mitchell, Patrick McCrea, Karen Inglis, Geoffrey Porter