Элементарная диета считается эффективным основным методом лечения активной болезни Крона, но обычно ее вводят через питательную трубку. Двадцать два пациента (12 мужчин, средний возраст 30 лет, диапазон 18-60 лет) с умеренно активной болезнью Крона были включены в рандомизированное исследование, в котором эффективность элементарной диеты, вводимой перорально, сравнивалась с высокими дозами кортикостероидов в достижении клинической и лабораторной ремиссии. Десять пациентов лечились пероральной элементарной диетой (Peptamen, Clintec, США), а 10 получали кортикостероиды. Оба режима лечения длились 2 недели. Две группы не различались по возрасту, полу, массе тела, локализации заболевания, лечению или активности заболевания до начала исследования. У всех обследованных пациентов простой индекс активности болезни Крона, статус питания (выраженный в индексе массы тела), процент от идеальной массы тела, жировая масса, обезжиренная масса, скорость оседания эритроцитов, интерлейкин-6, проницаемость кишечника (выраженная в индексе проницаемости), преальбумин, ретинолсвязывающий белок и мультикожный тест были оценены до и после лечения.
После 2 недель лечения в группе, получавшей элементарную диету, наблюдались значительные улучшения в индексе активности простой болезни Крона, скорости оседания эритроцитов, индексе проницаемости, индексе массы тела, преальбумине, ретинолсвязывающем белке и мультикожном тесте. В группе кортикостероидов наблюдались значительные улучшения в индексе активности простой болезни Крона и обезжиренной массе.
Эти данные свидетельствуют о том, что в краткосрочной перспективе пероральная элементарная диета, по крайней мере, так же эффективна, как стероиды, в индуцировании ремиссии легкой-умеренно активной болезни Крона, но это может быть более эффективным в улучшении состояния питания этих пациентов, вероятно, за счет более быстрого восстановления нормальной проницаемости кишечника.
Авторы исследования: G Zoli, M Carè, M Parazza, C Spanò, P L Biagi, M Bernardi, G Gasbarrini