Мы исследовали влияние обогащенной глютамином (Gln) диетотерапии во время химиотерапии на состояние питания и иммунную функцию детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ).
Мы зарегистрировали 48 детей, у которых впервые был диагностирован ОЛЛ, в нашем отделении в период 2013.1-2014.12. Пациенты (следуйте таблице случайных чисел) были случайным образом разделены на контрольную группу (пептамен) и группу лечения (пептамен + глютамин), по 24 случая в каждой группе. Все схемы индукции ремиссии были основаны на химиотерапии VDLP (D) (VCR (Винкристин), DNR (Дауномицин), L-ASP (L-Аспарагиаза), Преднизолон и Дексаметазон). Группа лечения получала обогащенную Gln пищевую терапию каждый день в течение всего курса химиотерапии, а контрольная группа была такой же, как и группа лечения, за исключением отсутствия глютамина. Показатели общего состояния питания, такие как вес, рост и толщина кожной складки трицепса, а также показатели биохимических тестов, таких как сывороточный альбумин, преальбумин, креатинин-ростовой индекс, ретинолсвязывающий белок и индекс гидроксипролина в моче, сравнивались между двумя группами в конце первого, второго, третья и четвертая недели, когда химиотерапия была завершена. А на четвертой неделе была применена проточная цитометрия для определения уровней подмножеств Т-клеток и активности естественных киллеров (NK) в периферической крови двух групп.
1. после 4 недель диетотерапии нет достоверной разницы (p >, 0,05) между двумя группами детей по весу, росту и другим показателям. 2. В конце 2-недельного лечения уровень преальбумина (PA) и ретинолсвязывающего белка (RBP) в группе лечения выше, чем в контрольной группе (P <,0,05), в конце 3-недельного лечения толщина кожной складки трицепса выше (P <,0,05), чем в контрольной группе, 3. В конце 3 и 4 недель концентрации сывороточных ALB, PA, RBP и UHI были выше, чем в контрольной группе (P <,0,05), 4. Существует статистически значимая (p <, 0,05) между двумя группами по частоте возникновения отеков, 5. В конце лечения (4 недели) процентное содержание CD3+, CD4+, CD4+/CD8+, NK-клеток значительно снизилось в обеих группах (P <,0,05).
Обогащенная Gln диетотерапия может эффективно улучшить системный статус питания детей с лейкемией, улучшить иммунную функцию.
Авторы исследования: Yueqin Han, Fengzhi Zhang, Jinshen Wang, Yanping Zhu, Jianhua Dai, Yueqing Bu, Qiaozhi Yang, Yingying Xiao, Xiaojing Sun