Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут взаимодействовать с аспирином (ацетилсалициловой кислотой) и увеличивать риск сердечно-сосудистых событий.
Клиническая значимость не установлена.
Целью этого исследования было проанализировать влияние сопутствующего-введение аспирина и НПВП на агрегацию тромбоцитов.
В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании одиннадцать здоровых добровольцев были изучены в течение 4 отдельных периодов исследования по 4 дня каждый.
Каждый раз людей лечили 100 мг аспирина ежедневно в комбинации либо 3 × 1 г ацетаминофена, 3 × 50 мг диклофенака, 3 × 250 мг напроксена, либо 3 × 1 плацебо.
Первичный гемостаз оценивали с помощью анализатора функции тромбоцитов (PFA-100), который измеряет время закрытия (CT) коллаген- и поры, покрытые адреналином, путем агрегации тромбоцитов в проточной крови.
Напроксен усиливал антиагрегационное действие аспирина через 24 ч (CT увеличился со 104+/-16 с на исходном уровне до 212+/-69 с через 24 ч, P<,0,001), что не наблюдалось при сочетании с каким-либо другим препаратом.
Диклофенак снижал антиагрегационное действие аспирина в первые два дня, поскольку CT значительно не повышался (109+/-19 с, 148+/-56 с и 168+/-66 с через 0 ч, 24 ч, 48 ч соответственно, P>,0,05). Ацетаминофен не оказывал никакого эффекта по сравнению с плацебо.
После 4 дней лечения агрегация тромбоцитов аналогично ингибировалась всеми комбинациями.
Мы пришли к выводу, что одновременное применение НПВП и аспирина может препятствовать ингибированию тромбоцитов в начале лечения с увеличением дозы напроксена и уменьшением дозы диклофена.
Этот эффект теряется через 4 дня, что позволяет предположить, что регулярное ежедневное одновременный прием НПВП не оказывает влияния на ингибирование тромбоцитов аспирином.
Авторы исследования: Katja S Galliard-Grigioni, Walter H Reinhart
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на epinephrine