Было проведено проспективное рандомизированное контролируемое моноцентрическое исследование для оценки эффективности и безопасности однократного ежедневного приема цефтриаксона 2 г плюс тобрамицина 5 мг/кг по сравнению с цефотаксимом 2 г внутривенно
плюс тобрамицин 5 мг/кг qd при лечении нейтропенических feve.
В случаях лихорадки >, or = 38,5 °C и количества нейтрофилов ниже 1000/мкл пациентам с гематологическими злокачественными новообразованиями назначали цефтриаксон или цефотаксим, каждый с тобрамицином.
Первичная конечная точка определялась как дефервесценция <, 37,5 °C на 4-6-й день с последующим, по крайней мере, 7-м днем лихорадки.
Вторичными конечными точками были общий ответ, определяемый как дефервенция на 25-й день и токсикоз.
Было зарегистрировано 160 эпизодов из 114 пациентов.
Лихорадка неизвестного происхождения составила 79 эпизодов (51%), микробиологически определенная инфекция – 36 (23%), клинически определенная инфекция – 27 (17%), и как клинически, так и микробиологически определенная инфекция – 14 эпизодов (9%). Исходя из намерения лечить, можно было оценить 156 эпизодов для первичной конечной точки.
Цефтриаксон плюс тобрамицин и цефотаксим плюс тобрамицин привели к первичному ответу у 46,9% и 45,3% соответственно.
Общий ответ был достигнут в день исследования 25 в 87,7% и 80% соответственно.
Не наблюдалось существенной разницы в токсичности.
цефтриаксон один раз в день плюс тобрамицин не уступал цефотаксиму t.i.
плюс тобрамицин qd в эмпирическом лечение нейтропенической лихорадки.
Авторы исследования: O A Cornely, U Bethe, B Salzberger, C Franzen, P Hartmann, T Steinmetz, G Fätkenheuer, H Seifert, V Diehl, M Schrappe
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на cefotaxime
Отзывы пациентов на tobramycin