Для эрадикации Helicobacter pylori обычно используется комбинация омепразола, кларитромицина и метронидазола или тинидазола. Метронидазол значительно дешевле тинидазола, но эти два препарата ранее не сравнивались в рандомизированном исследовании.
Сто двадцать диспепсических H. pylori-позитивных пациентов с эндоскопически выявленной язвенной болезнью [DU (n = 65), GU (n = 12)] или неязвенной диспепсией (NUD, n = 43) были рандомизированы для получения 1-недельного курса двукратного ежедневно омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг и либо метронидазол 400 мг (ОКМ), либо тинидазол 500 мг (ОКТ) двойным слепым методом. Эрадикацию H. pylori, безопасность и побочные эффекты лечения, оценку диспепсических симптомов и потребление антисекреторных препаратов оценивали через 6 недель и 1 год после лечения.
Эрадикация H. pylori была успешно достигнута у 57/60 (95%, анализ ITT) пациентов, получавших ОКТ, и у 58/60 (97%, анализ ITT), получавших OCM. Обе схемы лечения имели схожие профили побочных эффектов, что привело к отмене только у одного пациента. Все пациенты оставались неинфицированными (по оценке дыхательного теста с 14C-мочевиной) в течение 1 года наблюдения, но значительное улучшение симптомов и снижение потребления антисекреторных препаратов наблюдались только у пациентов с ДУ (P<,0,0001).
Лечение ОКМ столь же эффективно, как более дорогостоящая ОКТ направлена на ликвидацию H. pylori. Эрадикация H. pylori приводит к долгосрочному облегчению диспепсических симптомов и снижению потребления антисекреторных препаратов только у пациентов с ДУ, а не у пациентов с НУД.
Авторы исследования: A F Goddard, R P Logan, S Lawes, R C Spiller
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole