<Р>цель исследования заключалась в определении фосфат-связывающих эффективность, побочные эффекты и стоимость лечения кетоглютарат кальция гранулят по сравнению с карбонатом кальция в таблетках у пациентов с хроническим hemodialysi.
исследование проектирования используется проведено рандомизированное, кроссовер открытого судебного процесса, а основным результатом измерения уровня ионизированного кальция плазмы уровни, уровень фосфатов плазмы, плазмы интактного паратиреоидного гормона (ПТГ), требованиям дополнительного алюминий-aminoacetate терапии, пациента толерантности и стоимости терапия.
девятнадцати пациентов на хроническом гемодиализе, были обработаны концентрация диализата, кальций 1.25 ммоль/л и дозу фиксированной Альфакальцидол не менее 2 месяцев.
Все, что было раньше терпели терапии с carbonat кальция.
из 19 пациентов, включенных, 10 завершены обе руки лечение.
После 12 недель терапии среднее значение (+/-sem) в плазме ионизированного кальция уровень был значительно ниже в группе кетоглутарат руке по сравнению с карбонатом кальция рука (4.8+/-0.1 мг/дл в 5.2+/-0.1 мг/дл, Р = 0,004), тогда как средний плазменный фосфат (4.5+/-0.3 мг/дл 5.1 в+/-0.1 мг/дл) и ПТГ (266+/-125 пг/мл в 301+/-148 пг/мл) существенно не отличаются между двух рук лечение.<р>дополнительные алюминий-aminoacetate не требуется при кетоглютарат кальция лечения, при этом у двух пациентов необходима эта добавка при лечении кальция carbonat.
пять из 17 (29%) пациентов были выведены из кетоглютарат кальция терапии в течение 1-2 недель из-за непереносимости (анорексия, рвота, диарея, общее беспокойство), тогда как остальные 12 пациентов не испытывают никаких побочных эффектов др.
пять пациентов с кальций-кетоглутарат нетерпимости все существующие желудочно-кишечные симптомы, четверо из них получили лечение с циметидином или Омепразол перед включением в стад.
Расчеты, основанные на средних дозах через 12 недель, показали, что стоимость терапии в Дании была в 10 раз выше для кетоглутарата кальция по сравнению с карбонатом кальция (6,00 долл. США/день против 0,65 долл. США/день). Кетоглутарат кальция может быть эффективной и безопасной альтернативой лечению алюминийсодержащими фосфатсвязывающими препаратами у пациентов, находящихся на гемодиализе, с непереносимостью карбоната или ацетата кальция из-за гиперкальциемии.
Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность при обращении с пациентами с ранее существовавшим желудочно-кишечным дискомфортом.
Из-за высокой стоимости терапии кетоглутарат кальция следует применять только для отдельных пациентов.
Авторы исследования: S Bro, R A Rasmussen, J Handberg, K Olgaard, B Feldt-Rasmussen
Отзывы пациентов на alfacalcidol