Остеопороз, вызванный глюкокортикоидами, является серьезной проблемой для пациентов с системным аутоиммунным заболеванием, требующим относительно длительного лечения глюкокортикоидами.
Эффективность алендроната для профилактики остеопороза, вызванного глюкокортикоидами, оценивалась в сравнении с эффективностью альфакальцидола у японских женщин с аутоиммунным заболеванием, исключая ревматоидный артрит.
Эффективность алендроната для профилактики остеопороза, вызванного глюкокортикоидами..
Потерю костной массы оценивали с помощью минеральной плотности костной ткани (МПК) позвонков, резорбцию кости оценивали с помощью N-телопептида для коллагена I типа с мочой (NTX), а формирование кости – с помощью сывороточной костеспецифической щелочной фосфатазы (B-ALP). В общей сложности 33 пациента, которые получали пероральные глюкокортикоиды (>, or= 5 мг/день эквивалента преднизолона) в течение более 6 месяцев, были рандомизированы на две группы: группа алендроната (n = 17) получала 5 мг/день алендроната, а группа альфакальцидола (n = 16) получала 1,0 стакана альфакальцидола в день в течение 24 месяцев с глюкокортикоидами.
Доза алендроната была максимальной дозой, одобренной в Japa.
МПК имела тенденцию к снижению при приеме альфакальцидола и увеличению при приеме алендроната.
Разница в изменении МПК между двумя группами была значительной на 4,3%. через 18 месяцев и на 4,2% через 24 месяца (оба P <, 0,05). Резорбция кости была значительно снижена только с помощью алендроната, NTX был снижен на 28-35% через 6-24 месяца (P & lt, 0,05), но не изменился с помощью альфакальцидола через 24 месяца.
Было обнаружено, что образование кости не изменилось в соответствии с B-ALP измеряется между двумя группами.
В заключение, лечение 5 мг алендроната в день более эффективно, чем альфакальцидол, для предотвращения вызванного глюкокортикоидами остеопороза по механизму уменьшения резорбции кости у японских женщин с системным аутоиммунным заболеванием.
Авторы исследования: Seiji Takeda, Hidetoshi Kaneoka, Takao Saito
Отзывы пациентов на alfacalcidol