Нефротический синдром с минимальными изменениями (MCNS) лечится введением преднизолона (PSL) в высоких дозах. Остеопороз, вызванный стероидами, является серьезным побочным эффектом этого препарата.
Пациенты с MCNS были случайным образом распределены на две группы: группа ризедроната (2,5 мг/сут) + альфакальцидол (0,25 мкг/сут) (n=20) и группа, принимавшая только альфакальцидол (0,25 мкг/сут) (n=20). Все пациенты получали PSL, и клинические характеристики сравнивались между двумя группами в исходном состоянии и через 12 месяцев.
Значительное снижение средней минеральной плотности костной ткани (МПКТ) поясничного отдела позвоночника с 0,710±0,162 (г/см(2)) до 0,588±0,125 наблюдалось в группе, принимавшей только альфакальцидол (р=0,02), в то время как такого снижения костной массы не наблюдалось. минеральная плотность была обнаружена в группе ризедронат + альфакальцидол (0,663±0,169 на исходном уровне и 0,626±0,129 через 12 месяцев). Между двумя группами не наблюдалось существенных различий в результатах других биохимических тестов, выполненных на исходном уровне и через 12 месяцев. На вероятность развития остеопороза, вызванного стероидами, влияли кумулятивная доза PSL, средняя МПКТ на исходном уровне, возникновение рецидива заболевания и терапия ризедронатом.
Ризедронат, по-видимому, эффективен в профилактике остеопороза, вызванного стероидами. Необходимо использовать бисфосфонаты для поддержания МПКТ у пациентов с МКНС, получающих длительную стероидную терапию.
Авторы исследования: Takashi Takei, Mitsuyo Itabashi, Misao Tsukada, Hidekazu Sugiura, Takahito Moriyama, Chiari Kojima, Shunji Shiohira, Ari Shimizu, Kazunori Karasawa, Nobuyuki Amemiya, Kunio Kawanishi, Tetsuya Ogawa, Keiko Uchida, Ken Tsuchiya, Kosaku Nitta
Отзывы пациентов на alfacalcidol