Сравнить показатели эрадикации H. pylori при использовании омепразола в сочетании с амоксициллином или кларитромицином.
Омепразол с амоксициллином является наиболее широко используемым режимом двойной терапии для эрадикации H. pylori. Недавнее открытое исследование показало высокую скорость эрадикации при сочетании омепразола с новым макролидом – кларитромицином.
Было проведено рандомизированное проспективное исследование с участием 54 пациентов для сравнения 2-недельного лечения омепразолом в дозе 40 мг один раз в день и амоксициллином в дозе 500 мг три раза в день или кларитромицином в дозе 500 мг три раза в день. Эрадикацию H. pylori оценивали с помощью дыхательного теста с мочевиной 13C.
Эрадикация была достигнута у 18/26 (69,2%) пациентов, получавших омепразол и амоксициллин, и у 18/25 (72,0%) пациентов, получавших омепразол и кларитромицин (P = N.S.). Незначительные побочные эффекты, чаще всего изменение вкуса, отмечались у 16% пациентов и чаще встречались у те, кто был рандомизирован на кларитромицин (Р = 0,01).
Эти схемы лечения одинаково эффективны. Однако кларитромицин более дорогой, связан с большей частотой побочных эффектов и, в отличие от амоксициллина, сообщалось о резистентности H. pylori. Это говорит о том, что кларитромицин может быть полезной альтернативой при наличии аллергии на пенициллин или неэффективности предыдущего лечения, но он не должен заменять амоксициллин в качестве первого выбора в двойной терапии на основе омепразола.
Авторы исследования: P H Katelaris, S E Patchett, Z W Zhang, P Domizio, M J Farthing
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin