Трудно поддающаяся контролю астма была связана с гастроэзофагеальным кислотным рефлюксом. Кислотно-подавляющее лечение было непоследовательным в улучшении контроля астмы.
Определить, улучшает ли ингибитор протонной помпы контроль астмы у взрослых пациентов с астмой с симптомами кислотного рефлюкса. Дизайн: Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.
Двадцать девять частных практик и 3 академические практики в Соединенных Штатах. Пациенты: Двести семь пациентов, получающих обычное лечение астмы, включая ингаляционные кортикостероиды (ИКС). У пациентов были симптомы кислотного рефлюкса и персистирующая астма средней и тяжелой степени тяжести. Вмешательство: Лансопразол, 30 мг бид или плацебо, бид, в течение 24 недель.
Основным показателем результата были ежедневные симптомы астмы в дневнике. Вторичные исходы астмы включали экстренное применение альбутерола, ежедневный утренний и вечерний пиковый поток выдоха, ОФВ1, ФЖЕЛ, оценку качества жизни при астме по опроснику стандартизированной активности (AQLQS), симптомы, оцениваемые исследователем, обострения и обострения, получаемые пероральными кортикостероидами.
Ежедневные симптомы астмы, использование альбутерола, пиковый поток выдоха, ОФВ1, ФЖЕЛ и симптомы астмы, оцененные исследователем через 24 недели, значительно не улучшились при лечении лансопразолом по сравнению с плацебо. Область эмоциональной функции AQLQS улучшилась через 24 недели (р = 0,025) на фоне терапии лансопразолом. У меньшего числа пациентов, получавших лансопразол (8,1% против 20,4%, соответственно, р = 0,017), были обострения астмы и пероральные кортикостероиды (т.е. от умеренной до тяжелой степени) (4% против 13,9%, соответственно, р = 0,016). Анализ подгрупп post hoc показал, что у меньшего числа пациентов, получавших один или несколько препаратов для длительного контроля астмы в дополнение к ИКС, наблюдались обострения (6,5% против 24,6% соответственно, р = 0,016) и обострения от умеренной до тяжелой степени (2,2% против 17,5% соответственно, р = 0,021). с терапией лансопразолом.
У взрослых пациентов с персистирующей астмой средней и тяжелой степени тяжести и симптомами кислотного рефлюкса лечение 30 мг лансопразола bid в течение 24 недель не улучшало симптомы астмы или функцию легких, а также не уменьшало использование альбутерола. Однако эта доза значительно уменьшала обострения астмы и улучшала качество жизни при астме, особенно у тех пациентов, которые получали более одного лекарства для борьбы с астмой.
Авторы исследования: Michael R Littner, Felix W Leung, E David Ballard nd, Bidan Huang, Nina K Samra, Lansoprazole Asthma Study Group
Отзывы пациентов на lansoprazole