Введение альбумина улучшает функцию кровообращения, предотвращает гепаторенальный синдром и снижает госпитальную смертность у пациентов с циррозом и спонтанным бактериальным перитонитом.
В этом рандомизированном слепом пилотном исследовании сравнивалось действие альбумина (10 пациентов) и синтетического расширителя плазмы гидроксиэтилкрахмала 200/0,5 (10 пациентов) на системную гемодинамику пациентов со спонтанным бактериальным перитонитом.
Исходные измерения проводились в течение 12 часов после постановки диагноза инфекции.
Затем пациенты получали 2 дозы объемного расширителя (1,5 г/кг массы тела после исходных измерений и 1 г/кг массы тела на 3-й день). Измерения были повторены после разрешения инфекции.
Лечение альбумином было связано со значительным повышением артериального давления и подавлением активности ренина плазмы, что указывает на улучшение функции кровообращения.
Это происходило на фоне значительного расширения центрального кровотока. объема (увеличение сердечно-легочного давления и предсердного натрийуретического фактора) и увеличение систолического объема и системного сосудистого сопротивления.
Напротив, у пациентов, получавших гидроксиэтил starc, не наблюдалось существенных изменений в этих параметрах.
Антиген, связанный с Фон Виллебрандом, в плазме крови уровни значительно снизились у пациентов, получавших альбумин, но не у пациентов, получавших гидроксиэтилкрахмал.
Нитраты и нитриты в сыворотке крови увеличились у пациентов, получавших гидроксиэтилкрахмал, но не у пациентов, получавших альбумин.
Эти данные свидетельствуют о влиянии альбумина на функцию эндотелия.
.
В заключение, альбумин, но не гидроксиэтилкрахмал, улучшает системную гемодинамику у пациентов со спонтанным бактериальным перитонитом.
Этот эффект обусловлен не только увеличением объема, но и действием на периферическое артериальное кровообращение.
Авторы исследования: Javier Fernández, Joan Monteagudo, Xavier Bargallo, Wladimiro Jiménez, Jaume Bosch, Vicente Arroyo, Miguel Navasa
Отзывы пациентов на hydroxyethyl